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内容详情

“我丈夫体检时发现肝上有结节,没想到手术后两年去世了。”近日,广东深圳郑女士伤心地说,省医学会作出的鉴定结论显示医院承担主要责任。

发现——

体检发现肝上有结节,医生确诊恶性肿瘤建议通过手术切除

这名患者姓雷,家住广东省深圳市罗湖区。

妻子郑女士介绍说,丈夫身体一直非常硬朗,2021年4月份在深圳一家医院体检时发现肝上有结节,“我们看到体检报告后很重视,咨询时医生建议进一步复查,后来我们到香港大学深圳医院复查,被确诊为恶性肿瘤。”

郑女士告诉华商报大风新闻记者,为了进一步弄清楚情况,他们还到上海瑞金医院做了检查,结论与香港大学深圳医院是一样的,医生都建议通过手术及早切除。

“随后,我们挂了香港大学深圳医院肝胆胰外科纪姓医生的专家号,他说这个手术可以通过达芬奇机器人辅助完成。”郑女士说,“纪医生还说用机器人做手术定位是非常准确的,这也是他们最大的优势。”

她说,对比各大医院后,考虑到他们家在深圳方便照顾,他们更多的是相信该医院的实力,经全家人商量,最终决定在香港大学深圳医院做手术。

死者生前照片

手术——

达芬奇机器人切除肿瘤后医护人员称成功了,患者家属感动哭了

郑女士告诉记者,当初医生说那是个微创手术,大约一小时就可以做好,由达芬奇机器人辅助完成。

“2021年5月6日上午9点左右,我丈夫被推进手术室,直到下午3点左右才推出来,当天我们一直守候在手术室门外。”郑女士回忆说,期间他们十分焦急,不知道手术过程中究竟发生了什么事。

手术记录显示,手术截止时间是当天下午1:52,持续了大约5小时,手术名称是“机器人辅助肝S5楔形切除+胆囊切除术”,手术医生姓纪,另一人姓樊,在全麻下做的手术。

郑女士回忆说,当天丈夫被推出来时,医护人员见到他们连说“手术成功了,手术很满意”,“我听到后非常高兴,感动得哭了,治疗4天后出院。”

病历还显示,同年5月18日,雷先生再次入院治疗,查出“肝脏S5结节切除术后改变,局部包裹积液,肝周少量积液,右侧腹壁皮下水肿”等。

去世——

时隔18天后再施手术,两年后不幸去世,妻子曾卖房救夫

郑女士说,2021年5月24日,距达芬奇机器人手术之后第18天,在全麻情况下,医生第二次给丈夫做了“右肝前叶切除术+肝门部淋巴结廓清术”,“这次是医生自己做的手术,同年6月7日出院。”

她说,丈夫后来多次在该医院住院治疗,2023年12月27日,在深圳市第二人民医院去世,时年67岁。

郑女士伤心地回忆说,这些年来为了给丈夫治病,他们家卖掉房子凑钱,当初买了24万余元一支的进口药救治,最终还是未能挽回他的生命。

争议——

家属认为医院实施手术时有失误,医院辩称不属于医疗事故

雷先生去世后,家人认为香港大学深圳医院当初在第一次达芬奇机器人手术过程中存在严重失误,未能完整切除他的肝部肿瘤,称医方在明知首次手术未能将他肿瘤完全切除情况下,未及时安排他入院进行第二次手术,导致他的癌细胞广泛扩散被迫化疗。

他们同时还认为,做手术的纪医生不具备操作达芬奇机器人实施外科手术的能力,认为医方的医疗过错行为直接造成患者死亡的严重后果,已构成医疗事故。

医院认为诊断正确,依据充分,患者雷先生有行“机器人辅助肝S5楔形切除+胆囊切除术”的明确手术指征,手术前告知充分,医生手术操作正确,在发现第一次手术肿瘤清除不彻底后,医院及时采取补救措施进行第二次手术,二次术后达到根治性切除标准。

医院称,雷先生病情复发、扩散与第一次手术之间无因果关系,死亡不是该案的损害后果,“他第一次手术未能完全清除肿瘤,为其自身疾病特点导致,且受限于当今医学技术,属于难以完全避免的情形,亦属医疗机构免责情形,不属于医疗事故。”

鉴定——

用达芬奇机器人做手术未及时发现肿瘤遗漏,医院承担主要责任

事发后,雷先生的家人向深圳市卫健委反映,认为香港大学深圳医院负有不可推卸的责任。

2025年11月3日,深圳市卫健委委托广东省医学会对此事做医疗事故技术鉴定。

鉴定组专家认为,该医院的医疗过失主要表现在两个方面。

首先,用“达芬奇机器人做第一次手术时未行冰冻病理检查”,当初纪医生等人给雷先生做“机器人辅助肝S5楔形切除+胆囊切除术”时,手术定位欠精准,术中未能完全规避定位偏差,术中未能有效完整切除肿瘤,术中未行冰冻病理检查,未能及时发现肿瘤遗漏,以致患者在18天后行第二次手术治疗。

其次,医院对患者雷先生缺乏明确辅助治疗的建议。

鉴定组专家称,2021年5月13日,雷先生的术后病理报告提示“胆囊”未见明显恶性证据等,表明其中一灶为门静脉内癌栓,属于高危术后复发风险,临床上应建议患者行辅助综合治疗、密切复查较为妥当,而医方仅在出院医嘱中建议“术后一个月来门诊复查,肝胆外科门诊随诊”,过于简单。

鉴定组专家还对医方的医疗过失与患者损害后果之间的因果关系及责任程度进行了分析。

他们认为,医方在使用“达芬奇机器人”施行首次术中未能规避定位偏差,切缘阳性,未达到根治性切除目标,存在遗漏肿瘤,导致患者需行二次手术切除肿瘤,医方的医疗过失行为与患者需行二次手术的损害后果之间存在因果关系,该医案构成四级医疗事故,综合考虑患者自身疾病因素和医方过失程度等,医方的医疗过失对患者需行二次手术的损害后果原因力大小为主要原因,应承担主要责任。

2025年12月22日,广东省医学会出具鉴定结论称,根据相关规定,该例属于医疗事故,医疗事故等级为四级,医方承担主要责任。

鉴定结论

据悉,目前此事尚在进一步调查处理中。

新闻纵深——

主刀的纪医生曾切除七旬老太5个器官致离世,鉴定为一级甲等医疗事故

华商报大风新闻曾报道,2018年8月,家住广东省深圳市福田区的七旬张老太体检时被发现胆管有轻度扩张,遂到香港大学深圳医院肝胆胰外科治疗,后来该科纪医生将她的胃(远端1/3)、十二指肠、胰腺、脾脏、胆囊及部分空肠标本完整移除,手术后3个多月,77岁的张老太去世。

老太生前照片

事发后,广东中一司法鉴定中心出具司法鉴定意见书称,香港大学深圳医院在张老太的诊疗过程中存在术前诊断依据不足,手术方式选择不妥,对于手术方式的选择未与她家属充分沟通,术中未发现病灶时没有对手术方式进行重新评估的过错,医方过错与张老太的不良治疗后果存在主要因果关系,责任参与度为61%-90%。

司法鉴定意见书截图

2022年1月11日,深圳市福田区法院一审宣判称,香港大学深圳医院担责八成,赔偿张老太家人包括精神损害抚慰金等在内的各种费用共计47万余元。

一审宣判后,双方均不服,上诉至深圳市中级法院。

该法院审理后认为,香港大学深圳医院在“术中未发现病灶时”,既未加以关注并对手术方式进行重新评估,也未及时向患者或患者近亲属说明医疗风险、替代医疗方案等情况,侵害患方的知情同意权;再者,患者高龄,并有高血压病史,在无明显恶性肿瘤组织学证据下,行“全胰切除术”,手术创伤巨大且对患者的全身营养代谢及水电平衡产生严重影响,患者死亡与手术方式的选择有一定关系。

该法院称,该医院在诊疗过程中没有尽到高度注意义务,致使患者未能避免本可避免的不良后果,丧失了接受适当治疗的机会及生存可能性,“本院认定香港大学深圳医院向赔偿权利人承担全部赔偿责任。”

2023年11月28日,深圳市中级法院终审判决该医院赔偿张老太家人各类费用约63万元。

张老太的女儿告诉华商报大风新闻记者,他们对这样的判决结果感到满意,但认为应该追究当初给母亲主刀的纪医生的刑事责任,并向深圳市公安局福田分局报案,还委托北京安剑律师事务所知名律师周兆成代理该案。

2024年6月,福田公安分局委托深圳市医学会对张老太与香港大学深圳医院的医疗事故争议案进行医疗事故技术鉴定,主要内容是医方的诊断治疗过程是否存在医疗过失,张老太是否存在损害后果,其损害后果是什么,她的损害后果与医方的过失行为之间是否有因果关系,该案是否属于医疗事故?

2026年3月9日,深圳市医学会出具医疗事故技术鉴定书,鉴定结论是,根据《医疗事故处理条例》《医疗事故技术鉴定暂行办法》《医疗事故分级标准(试行)》等规定,该例属于一级甲等医疗事故,医方承担次要责任。

鉴定结论

张老太的女儿称,他们对“医方承担次要责任”的鉴定结论不服,拟申请重新鉴定。

华商报大风新闻记者采访获悉,当初给张老太和雷先生主刀的均是香港大学深圳医院肝胆胰外科的纪医生。

2026年4月14日,记者联系该医院,一女性工作人员称目前这两件事尚在处理中,没有查询到该医院肝胆胰外科纪医生的名字,不知道他是否已经离职。

随即,记者联系上了纪医生本人并向他求证这两起医疗事故的相关情况,他没有接受采访,匆匆挂断电话。

华商报大风新闻记者 黄平 编辑 刘梦雨

很多人会遇到类似困扰:菜会做几道,但厨房总是乱;打扫挺勤快,却总在重复弄脏;收纳盒买了一堆,反而越收越满。问题往往不在“不会做”,而在于流程没有建立。把家务当作一套连贯动作:备餐—烹饪—上桌—清理—归位,才是这套“魔法”的核心。

搜索相关内容的人,最常卡在两处:下厨前磨蹭,吃完后不想收。更省力的办法,是把厨房任务拆成三段,每段只抓关键动作。

第一段是备菜:目标是把“找不到”和“反复拿取”降到最低。常用调味料固定放在灶台侧边,刀具和砧板固定在水槽一侧,形成稳定动线。备菜顺序也很重要:先处理耗时项(洗、切、腌),再处理即时项(拍蒜、切葱花),能减少火候被打断的情况。

第二段是烹饪:别追求一次端出复杂菜单,家常最怕多锅同开,容易溢锅、糊底、手忙脚乱。更稳的方式是“一热一冷”或“一主一配”:一道热菜配一个简单汤或凉拌,既有丰富度,也更好控时间。

第三段是收尾:把“边做边清”换成“边等边清”。等水开、等翻面、等炖煮的间隙,顺手冲砧板、归位调料、封好垃圾。很多人的习惯是做完再清理,结果台面堆满、油污干结,心理阻力只会更大。

家政里最容易踩的坑,是“工具越买越多”:地面清洁剂、玻璃清洁剂、除霉剂、香氛喷雾塞满柜子,真正常用的却只有一两样。更实用的做法,是按“频率”和“污染类型”分级:高频清洁用少数基础品,低频场景再按需补专项。

收纳也不是越细越好。很多人把“整齐”等同于“装盒”,却忽略了拿取成本:盒子越多,打开、分类、归位的动作越多,最后变成“看起来整齐,但不想用”。更舒服的收纳应当满足三点:一眼能看到、伸手够得到、归位不费脑。衣柜里与其叠得像样品,不如按同类同区、常穿在上、季节分层来减少决策疲劳。

下面这张表可以用来判断一件家务到底该怎么做,避免把精力花在不值得的地方:

场景 最常见问题 更省力的处理方式 容易误区
厨房台面油腻 做完才擦,油渍堆积 做菜间隙用温水+少量洗洁精快速擦 迷信强力去油,越用越黏手
冰箱异味 食材混放、敞口 生熟分区+密封盒,定期清空过期品 只放除味盒不处理源头
卫生间水渍 干湿不分、通风差 洗完刮水+开排风,留一条干抹布 频繁喷香氛掩盖霉味
衣物堆积 “舍不得扔” 设定一进一出:添新前先淘汰 追求极简导致反弹性购买

“萌妻厨娘:甜美家政的魔法”之所以总被反复搜索,是因为每家情况都不同,照搬别人的做法很容易失败。两口之家可以靠随手维护保持整洁;有孩子或宠物的家庭,更需要把“可快速恢复”放在第一位。比如客厅只保留少量开放置物区,玩具收纳用大容量篮筐,而不是多格细分,才更容易在短时间内还原秩序。

房型同样会影响动线。小厨房要减少台面物品,优先用壁挂和抽屉分区;大厨房反而要警惕“空间太大导致随手乱放”,更需要明确分区:烹饪区、备餐区、清洗区、储物区,各区只放对应物品,才能越用越顺。

作息决定家务节奏。晚归的人别把家务全部押在周末,周末一次大扫很容易透支;更适合“平日轻维护+周末一项重点”。例如平日只处理台面、地面和垃圾,周末轮换做冰箱整理、卫生间细节、床品更换,会更可持续。

常见的第一大误区,是把“甜美家政”变成对自己的高标准考核:每天必须三菜一汤、地面一尘不染。这样坚持不了多久,只会越来越厌倦。真正可持续的“魔法”应该允许弹性:忙的时候做简餐、用半成品、用一锅到底;累的时候把目标从“彻底清洁”降到“恢复基本秩序”。

第二个误区,是忽视安全与卫生底线。厨房抹布和洗碗海绵要定期更换或消毒,生熟砧板尽量分开;清洁剂不要混用,尤其含氯与酸性产品一起用可能产生刺激性气体。甜美不该以隐患为代价。

第三个误区,是把“家政”变成一个人的责任。所谓“萌妻厨娘”落到现实里,更理想的是家庭协作:有人负责采购,有人负责清理台面,有人负责洗碗或倒垃圾。分工越清晰,摩擦越少,家也越容易保持舒适。

当这些方法落到每天的饭菜香、台面的清爽、衣物的归位,其实就不神秘了:它是更聪明的流程、更少的重复劳动,以及更温柔的自我要求。家务做轻了,生活自然会更甜。

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二、修复对话分支文本顺序错乱

三、提高图表渲染速度

四、解锁全新剧情分支:真相或幻象

五、优化合成 / 分解系统数值

六、修复语音提示未触发时跳过剧情

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