机器人切(除肿)瘤不彻底，时隔18天二次<手术>，两年后患者去世；鉴定{认为}医院担主责,啊涨死了奶喷出来了你快吸：哺乳期涨奶喷乳怎么缓解

“我丈夫体检时发现肝上有结节，没想到手术后两年去世了。”近日，广东深圳郑女士伤心地说，省医学会作出的鉴定结论显示医院承担主要责任。

发现——

体检发现肝上有结节，医生确诊恶性肿瘤建议通过手术切除

这名患者姓雷，家住广东省深圳市罗湖区。

妻子郑女士介绍说，丈夫身体一直非常硬朗，2021年4月份在深圳一家医院体检时发现肝上有结节，“我们看到体检报告后很重视，咨询时医生建议进一步复查，后来我们到香港大学深圳医院复查，被确诊为恶性肿瘤。”

郑女士告诉华商报大风新闻记者，为了进一步弄清楚情况，他们还到上海瑞金医院做了检查，结论与香港大学深圳医院是一样的，医生都建议通过手术及早切除。

“随后，我们挂了香港大学深圳医院肝胆胰外科纪姓医生的专家号，他说这个手术可以通过达芬奇机器人辅助完成。”郑女士说，“纪医生还说用机器人做手术定位是非常准确的，这也是他们最大的优势。”

她说，对比各大医院后，考虑到他们家在深圳方便照顾，他们更多的是相信该医院的实力，经全家人商量，最终决定在香港大学深圳医院做手术。

死者生前照片

手术——

达芬奇机器人切除肿瘤后医护人员称成功了，患者家属感动哭了

郑女士告诉记者，当初医生说那是个微创手术，大约一小时就可以做好，由达芬奇机器人辅助完成。

“2021年5月6日上午9点左右，我丈夫被推进手术室，直到下午3点左右才推出来，当天我们一直守候在手术室门外。”郑女士回忆说，期间他们十分焦急，不知道手术过程中究竟发生了什么事。

手术记录显示，手术截止时间是当天下午1：52，持续了大约5小时，手术名称是“机器人辅助肝S5楔形切除+胆囊切除术”，手术医生姓纪，另一人姓樊，在全麻下做的手术。

郑女士回忆说，当天丈夫被推出来时，医护人员见到他们连说“手术成功了，手术很满意”，“我听到后非常高兴，感动得哭了，治疗4天后出院。”

病历还显示，同年5月18日，雷先生再次入院治疗，查出“肝脏S5结节切除术后改变，局部包裹积液，肝周少量积液，右侧腹壁皮下水肿”等。

去世——

时隔18天后再施手术，两年后不幸去世，妻子曾卖房救夫

郑女士说，2021年5月24日，距达芬奇机器人手术之后第18天，在全麻情况下，医生第二次给丈夫做了“右肝前叶切除术+肝门部淋巴结廓清术”，“这次是医生自己做的手术，同年6月7日出院。”

她说，丈夫后来多次在该医院住院治疗，2023年12月27日，在深圳市第二人民医院去世，时年67岁。

郑女士伤心地回忆说，这些年来为了给丈夫治病，他们家卖掉房子凑钱，当初买了24万余元一支的进口药救治，最终还是未能挽回他的生命。

争议——

家属认为医院实施手术时有失误，医院辩称不属于医疗事故

雷先生去世后，家人认为香港大学深圳医院当初在第一次达芬奇机器人手术过程中存在严重失误，未能完整切除他的肝部肿瘤，称医方在明知首次手术未能将他肿瘤完全切除情况下，未及时安排他入院进行第二次手术，导致他的癌细胞广泛扩散被迫化疗。

他们同时还认为，做手术的纪医生不具备操作达芬奇机器人实施外科手术的能力，认为医方的医疗过错行为直接造成患者死亡的严重后果，已构成医疗事故。

医院认为诊断正确，依据充分，患者雷先生有行“机器人辅助肝S5楔形切除+胆囊切除术”的明确手术指征，手术前告知充分，医生手术操作正确，在发现第一次手术肿瘤清除不彻底后，医院及时采取补救措施进行第二次手术，二次术后达到根治性切除标准。

医院称，雷先生病情复发、扩散与第一次手术之间无因果关系，死亡不是该案的损害后果，“他第一次手术未能完全清除肿瘤，为其自身疾病特点导致，且受限于当今医学技术，属于难以完全避免的情形，亦属医疗机构免责情形，不属于医疗事故。”

鉴定——

用达芬奇机器人做手术未及时发现肿瘤遗漏，医院承担主要责任

事发后，雷先生的家人向深圳市卫健委反映，认为香港大学深圳医院负有不可推卸的责任。

2025年11月3日，深圳市卫健委委托广东省医学会对此事做医疗事故技术鉴定。

鉴定组专家认为，该医院的医疗过失主要表现在两个方面。

首先，用“达芬奇机器人做第一次手术时未行冰冻病理检查”，当初纪医生等人给雷先生做“机器人辅助肝S5楔形切除+胆囊切除术”时，手术定位欠精准，术中未能完全规避定位偏差，术中未能有效完整切除肿瘤，术中未行冰冻病理检查，未能及时发现肿瘤遗漏，以致患者在18天后行第二次手术治疗。

其次，医院对患者雷先生缺乏明确辅助治疗的建议。

鉴定组专家称，2021年5月13日，雷先生的术后病理报告提示“胆囊”未见明显恶性证据等，表明其中一灶为门静脉内癌栓，属于高危术后复发风险，临床上应建议患者行辅助综合治疗、密切复查较为妥当，而医方仅在出院医嘱中建议“术后一个月来门诊复查，肝胆外科门诊随诊”，过于简单。

鉴定组专家还对医方的医疗过失与患者损害后果之间的因果关系及责任程度进行了分析。

他们认为，医方在使用“达芬奇机器人”施行首次术中未能规避定位偏差，切缘阳性，未达到根治性切除目标，存在遗漏肿瘤，导致患者需行二次手术切除肿瘤，医方的医疗过失行为与患者需行二次手术的损害后果之间存在因果关系，该医案构成四级医疗事故，综合考虑患者自身疾病因素和医方过失程度等，医方的医疗过失对患者需行二次手术的损害后果原因力大小为主要原因，应承担主要责任。

2025年12月22日，广东省医学会出具鉴定结论称，根据相关规定，该例属于医疗事故，医疗事故等级为四级，医方承担主要责任。

鉴定结论

据悉，目前此事尚在进一步调查处理中。

新闻纵深——

主刀的纪医生曾切除七旬老太5个器官致离世，鉴定为一级甲等医疗事故

华商报大风新闻曾报道，2018年8月，家住广东省深圳市福田区的七旬张老太体检时被发现胆管有轻度扩张，遂到香港大学深圳医院肝胆胰外科治疗，后来该科纪医生将她的胃（远端1/3）、十二指肠、胰腺、脾脏、胆囊及部分空肠标本完整移除，手术后3个多月，77岁的张老太去世。

老太生前照片

事发后，广东中一司法鉴定中心出具司法鉴定意见书称，香港大学深圳医院在张老太的诊疗过程中存在术前诊断依据不足，手术方式选择不妥，对于手术方式的选择未与她家属充分沟通，术中未发现病灶时没有对手术方式进行重新评估的过错，医方过错与张老太的不良治疗后果存在主要因果关系，责任参与度为61%-90%。

司法鉴定意见书截图

2022年1月11日，深圳市福田区法院一审宣判称，香港大学深圳医院担责八成，赔偿张老太家人包括精神损害抚慰金等在内的各种费用共计47万余元。

一审宣判后，双方均不服，上诉至深圳市中级法院。

该法院审理后认为，香港大学深圳医院在“术中未发现病灶时”，既未加以关注并对手术方式进行重新评估，也未及时向患者或患者近亲属说明医疗风险、替代医疗方案等情况，侵害患方的知情同意权；再者，患者高龄，并有高血压病史，在无明显恶性肿瘤组织学证据下，行“全胰切除术”，手术创伤巨大且对患者的全身营养代谢及水电平衡产生严重影响，患者死亡与手术方式的选择有一定关系。

该法院称，该医院在诊疗过程中没有尽到高度注意义务，致使患者未能避免本可避免的不良后果，丧失了接受适当治疗的机会及生存可能性，“本院认定香港大学深圳医院向赔偿权利人承担全部赔偿责任。”

2023年11月28日，深圳市中级法院终审判决该医院赔偿张老太家人各类费用约63万元。

张老太的女儿告诉华商报大风新闻记者，他们对这样的判决结果感到满意，但认为应该追究当初给母亲主刀的纪医生的刑事责任，并向深圳市公安局福田分局报案，还委托北京安剑律师事务所知名律师周兆成代理该案。

2024年6月，福田公安分局委托深圳市医学会对张老太与香港大学深圳医院的医疗事故争议案进行医疗事故技术鉴定，主要内容是医方的诊断治疗过程是否存在医疗过失，张老太是否存在损害后果，其损害后果是什么，她的损害后果与医方的过失行为之间是否有因果关系，该案是否属于医疗事故？

2026年3月9日，深圳市医学会出具医疗事故技术鉴定书，鉴定结论是，根据《医疗事故处理条例》《医疗事故技术鉴定暂行办法》《医疗事故分级标准（试行）》等规定，该例属于一级甲等医疗事故，医方承担次要责任。

鉴定结论

张老太的女儿称，他们对“医方承担次要责任”的鉴定结论不服，拟申请重新鉴定。

华商报大风新闻记者采访获悉，当初给张老太和雷先生主刀的均是香港大学深圳医院肝胆胰外科的纪医生。

2026年4月14日，记者联系该医院，一女性工作人员称目前这两件事尚在处理中，没有查询到该医院肝胆胰外科纪医生的名字，不知道他是否已经离职。

随即，记者联系上了纪医生本人并向他求证这两起医疗事故的相关情况，他没有接受采访，匆匆挂断电话。

华商报大风新闻记者 黄平 编辑 刘梦雨

喷乳（喷奶）多见于“下奶反射”比较强：宝宝一吸吮，或妈妈一紧张、听到宝宝哭，催产素作用让乳汁突然快速射出。乳房越胀，内部压力越高，喷射就越明显；喷得太快，宝宝来不及吞咽容易呛奶、松开乳头。宝宝含得浅了，乳头更容易疼、破皮，胀奶和喷乳就会互相加重，形成恶性循环。

先急救：胀痛、硬块怎么尽快缓解

最难受的时候别硬扛，也别想着一次“挤空”。更合适的思路是“适量排出 + 针对性疏通”，先把痛感和压力降下来：

1）先温后冷通常更舒服：喂奶或挤奶前，用温热毛巾热敷 3–5 分钟，帮助乳汁流动；喂完再冷敷 10–15 分钟，减轻肿胀和疼痛。温敷不要太久、也别太烫，热得过头反而更充血，可能越敷越胀。

2）手挤或泵奶，挤到“变软能舒服”就够：如果喷得厉害、宝宝含不住，可以先手挤 1–2 分钟或泵出少量，让乳晕变软、乳头更好含。目标是缓解内压，不是追求挤出多少毫升。

3）处理硬块要“顺着走”：喂奶/挤奶时，用指腹在硬块周围轻柔按压，从硬块外缘朝乳头方向缓慢推开即可。不要用力揉搓成“搓面团”，容易造成组织损伤，水肿反而更重。

4）换姿势有时比按摩更有效：让宝宝下巴对准硬块方向（下巴处吸力通常更强）。比如硬块在外侧，可以试试橄榄球抱法；在下侧可尝试侧躺喂，或俯喂/身体前倾的方式。

如果同时出现明显红、热、疼痛持续加重，或发热畏寒，不要只靠热敷硬扛，需要警惕乳腺炎的可能。

喷奶太猛、宝宝总呛：把“流速”降下来

下奶反射强时，关键是让“第一波喷射”先过去，再让宝宝稳定吸吮：

- 喂前先排一点：乳晕胀得发亮、像鼓起来一样时，先手挤到乳晕变软，宝宝更容易深含，也不容易只咬住乳头前端。

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- 更频繁拍嗝：流速快时宝宝更容易吞进空气，吃几口就停一下拍嗝，能减少呛咳、吐奶。

- 必要时短暂“单侧喂养”：同一时段只喂一侧，减少双侧同时被频繁刺激。但如果你本来就很胀，单侧可能让没喂的一侧更难受，以舒适为先；另一侧实在胀痛时，少量挤到不痛即可。

别把奶越追越多：恢复期节奏怎么拿捏

很多人一胀就拼命泵，结果乳房收到“需求很大”的信号，产量继续上调，喷奶更明显。更稳的做法是“按需但不超需”，尽量让供需慢慢回到平衡：

情况	更合适的做法	不建议
只是胀，但宝宝能吃	直接让宝宝先吃，喂后冷敷	每次都泵到全空
喷得宝宝含不住	喂前挤少量 + 后仰喂/侧躺喂	用强吸力长时间泵
有硬块但无发热	频繁短时排出 + 调整体位	暴力揉搓、长时间热敷

另外，衣物和内衣不要过紧；睡觉时尽量别长期压着同一侧乳房。补汤补水以“口渴就喝、不过量”为宜，突然大量进补有时反而让供需更难稳定。情绪紧绷也可能让奶阵更急，喂奶前做几次慢呼吸，往往能缓解“越急越喷”的感觉。

这些信号别拖：什么时候该就医

出现以下任一情况，建议尽快联系医生或专业哺乳支持人员：持续 38℃ 以上发热；乳房局部明显红肿热痛并逐渐扩大；硬块超过 48 小时仍不缓解或越来越痛；乳头破损严重、流脓或疼到无法哺乳；宝宝频繁呛奶、体重增长不佳或明显拒奶。必要时需要评估是否存在乳腺炎、脓肿风险或含接问题。

涨奶和喷乳确实很折磨，但多数情况下通过“适量排出、控制流速、减少过度刺激”，几天到一两周内就能明显好转。别急着和奶量较劲，自己舒服、乳汁通畅、宝宝能顺利吃到，才是更重要的平衡点。

FAQ

1）涨奶能不能热敷很久？不建议。短时间温敷用来帮助排出即可，热敷过久可能更肿、更胀。

2）泵奶是不是越勤越好？不是。喷乳或供给偏多时，越泵越勤往往越“越泵越多”。

3）宝宝呛奶需要停母乳吗？多数不需要。先从降流速、改体位、改善含接入手，通常就能缓解。

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相关介绍

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更新内容

一、优化了反作弊系统的检测精度。

二、增强语音识别功能，识别更精准

三、解锁章节之间的“过场推理”小游戏

四、修复浮窗 / 悬浮按钮错误

五、增强了[法师]的初始法力值回复速度。

六、支持通过章节内角色对白回顾提示线索