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| 分类:软件 / 策略游戏 | 大小:57.5M | 授权:免费软件 |
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年过八旬的刘先生,怎么也没想到,自己和老伴在楼道里养了几只鸡,却让两人经历了一场生死劫,不仅双双住进ICU,用上了呼吸机,老伴因为病情较重,还用了体外膜肺氧合(ECMO)技术进行生命支持。
刘先生老伴俯卧位通气,医生用超声评估其肺炎严重程度 骆雪萍摄
今年春节期间,刘先生和老伴把朋友送来的几只鸡养在了楼道,老伴负责每日喂食、清理粪便。过完春节后,他们杀鸡做菜,老伴负责拔毛打扫卫生。然而,几天后,老伴出现高热,体温高达39摄氏度。家人刚开始以为是着凉感冒,但吃过药后症状不仅没有缓解,还出现了咳嗽、气紧的情况,于是赶紧把老人送进当地医院治疗。在治疗过程中,刘先生老伴还出现了喘不过气的情况,医生给她插了气管插管使用呼吸机维持呼吸,并将她转入桂林医科大学第二附属医院重症医学科。
入院后,刘先生老伴呼吸困难进一步加重,医生给她采取优化呼吸机支持参数、俯卧位等方式,可她的氧合指数仍然小于80mmHg,同时血液中的二氧化碳严重超标,血压已经需要使用升压药维持。该院重症医学科救治团队经过讨论并征得家属同意后,立即给她上了ECMO。
ECMO团队为刘先生老伴安装ECMO 骆雪萍摄
导致刘先生老伴呼吸困难进行性加重、重症肺炎、重度呼吸窘迫综合征的原因到底是什么呢?经过阅读她的胸部CT,结合临床经验,医生不排除鹦鹉热衣原体感染的可能,再进一步询问家属,得知老两口在楼道里养鸡的事。48小时后,刘先生老伴下气道分泌物基因检测结果为鹦鹉热衣原体,同时合并了球菌及真菌感染,这让救治更有难度。
而就在老伴转入桂林医科大学第二附属医院重症医学科的第三天,刘先生也因为同样症状转入,检测结果同样是鹦鹉热衣原体和真菌。所幸刘先生病情比老伴轻,在ICU住了23天便转出。而老伴因病情重体质弱,用了9天的ECMO,住了40天后终于转出了ICU。
家属探视两名老人 骆雪萍摄
桂林医科大学第二附属医院重症医学科专家表示,他们治疗过不少的重症鹦鹉热衣原体肺炎,但高龄老两口(82岁、76岁)同时患重症鹦鹉热衣原体肺炎还是比较少见的。
专家提醒:鹦鹉热衣原体普遍存在于各种禽类,如鸡、鸭、鹅、鹦鹉、鹌鹑、鸽子、鸟等。携带鹦鹉热衣原体的禽类可以表现为隐性带菌(最常见、最危险)及显性发病(鸟疫)。鹦鹉热衣原体可通过气溶胶经过呼吸道传播给人,接触禽类要注意以下几点:
1.买检疫合格的鸡鸭,饲养环境要通风干燥,清理粪便用消毒剂,如含氯消毒剂(84)、过氧乙酸、75%酒精(半分钟灭活)。
2.注意个人防护,清粪、喂料、抓禽等要戴口罩、手套,操作后要用流动肥皂水洗手,必要时进行酒精消毒。
3.如果接触的人出现高热、剧烈头痛、干咳(类似流感但更重)要立即就医,并主动告知接触过鸡、鸭、鸟类。
同样是“痒”,背后原因可能完全不同,处理方式也不一样。最实用的做法,是先按部位和伴随表现做个初步判断:
皮肤瘙痒:多见于四肢、躯干、颈部,可能伴随干燥、起屑、红斑,或出现风团(像蚊子包一样一片片隆起)。
私处瘙痒:外阴或阴道口灼痒,坐着、走动摩擦时更明显,可能伴随分泌物变化、异味,或尿频尿痛。
头皮/耳后瘙痒:常见头屑增多、出油明显,或出现红痘样小疹子。
眼鼻咽部同时不舒服:皮肤痒再加上打喷嚏、流清鼻涕、眼睛痒,更像春季过敏被触发。
如果瘙痒突然很强,抓挠后很快起大片风团,或同时出现呼吸不畅、嘴唇/眼睑肿胀等情况,要优先考虑急性过敏反应,别硬扛,尽快处理。
春季瘙痒高发,常见原因大致绕不开三条路径:
1)湿度与温差:乍暖还寒、冷热切换频繁,皮肤出油和出汗节奏不稳定;角质层含水不足时,就更容易发紧、发刺、发痒。很多人觉得“春天没那么干”,反而忽略了保湿。
2)过敏原增多:花粉、尘螨、柳絮、霉菌孢子等都在上升。过敏不一定都表现为明显红疹,也可能只是痒,抓一抓就起一片。
3)清洁与摩擦叠加:运动增加、出汗变多,洗澡更勤、沐浴产品更“强”,再加上衣物变薄摩擦增多,都会让皮肤屏障更脆弱。私处瘙痒则常与紧身裤、护垫久用、香味洗液、久坐闷热等因素有关。
很多“反复又痒”并不是没洗干净,反倒常见于洗得太勤、洗得太狠,把屏障越洗越薄,问题自然更容易拖长。
应对瘙痒的核心思路是:减少刺激、修复屏障,同时尽量找出并避开触发因素。可以按轻重缓急这样做:
先把刺激降下来:暂停热水久洗、搓澡巾、去角质、酒精湿巾、强香精沐浴露等。洗澡水温偏温,时间缩短;衣物尽量棉质宽松,出汗后及时擦干并更换。
保湿做到位:干痒、起屑型尤其需要。洗完澡3分钟内涂润肤,连续用一到两周,很多时候比临时抹“止痒药膏”更能降低复发。
怀疑过敏/荨麻疹时:如果风团反复、越抓越起、时轻时重,优先从过敏因素入手。比如花粉天减少户外暴露,回家后洗脸洗手、换衣,往往比硬忍更有效。
私处痒别随便上药:外阴痒不等于霉菌感染。细菌性、滴虫性、接触性皮炎,甚至单纯干燥都可能引起。随意使用含激素或抗真菌药,可能暂时把症状“压下去”,却让真正原因更难判断,也更容易反复。
下面这张对照表可用于快速梳理思路,但不能替代检查;如果符合多项、或反复发作,建议就医明确诊断。
| 线索 | 更像皮肤干燥/刺激 | 更像过敏/荨麻疹 | 更像感染相关(含私处) |
|---|---|---|---|
| 皮肤表现 | 干、紧、起屑、细小裂纹 | 风团浮起、来得快去得快 | 红肿疼、渗出、边界明显或糜烂 |
| 诱因 | 热水、清洁过度、衣物摩擦 | 花粉尘螨、冷热变化、食物药物 | 潮湿闷热、性生活后、分泌物改变 |
| 重点处理 | 温和清洁 + 保湿修复 | 避敏 + 对症抗过敏 | 规范检查后针对性用药 |
春天一到就反复发痒,很多时候不是“体质太差”,而是一些看似精致的习惯在添乱:
用很香的洗护产品:香精和防腐体系更复杂,敏感季更容易引发接触性皮炎。
护垫用得太勤或久坐不透气:私处长期闷热潮湿,刺激叠加,更容易不舒服。
靠抓挠止痒:抓挠会形成“越痒越抓、越抓越痒”的循环,还可能抓破导致继发感染。可以短期冷敷,或用指腹轻压替代。
把所有痒都归为“上火”:辛辣、熬夜确实可能加重炎症反应,但仅靠“清热”解决不了屏障受损或过敏原暴露的问题。
出现以下情况,更建议尽快就诊:
瘙痒持续超过两周,或反复发作影响睡眠;
皮疹扩散、渗液结痂、明显疼痛;
私处瘙痒伴随分泌物颜色/气味明显变化、同房疼痛、尿痛;
伴随全身症状,如发热、黄疸、体重下降,或夜间全身痒但皮疹不明显(需要排查系统性原因)。
“春日无聊淑蓉又痒了”背后,多数是春季刺激、过敏因素与皮肤屏障状态叠加的结果。把清洁做得更温和、保湿做得更扎实,再把可疑触发点逐一排除,通常能明显减少“又痒了”的频率;如果出现典型感染线索或反复难控,及时检查往往比反复试错更省心。
1)痒但看不到疹子,是不是心理问题?
不一定。干燥、神经性瘙痒、以及某些系统性问题都可能出现“痒多于疹”的情况,需要结合部位、持续时间和其他伴随症状判断。
2)春天换洗衣液后变痒正常吗?
比较常见,尤其是带香味或增白成分的产品。可以先换回温和无香型,并增加漂洗次数观察。
3)私处痒能用热水冲洗吗?
不建议。热水和反复冲洗容易加重黏膜刺激;日常以清水外洗、保持干爽更稳妥。
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网友为遭绳锁喉重伤男<孩筹>款超50万元,村主任称肇事方为七旬老人,又{给伤}者送去2万元,律师:或构(成过)失致人重伤罪
广西来宾一企业投千万元建酒厂,因发现地{块污}染被叫停,官方通报:6年前发现该地块污染,后得知已拍卖,曾要求停建,但<企业>未(落实)整改
{河北}一67岁老人皮肤感染住院,治疗期间致急性心衰,出院后死亡,两年三次医(疗鉴)定结论两度变更,家属:不再等待行政鉴定,将司<法维>权
现场画面曝光!白宫记者(晚宴)酒店大堂{传出}至少5声枪响,特朗普与梅拉尼娅入场不足30分钟被紧急撤离,枪手在宴会厅外被击毙,晚宴继续举行
苹果公司宣布{特努}斯将接替库克担任CEO,库克发长文回应:他是这个职位的最(佳人)选,在他的领导下,这家公司将达<到令>人难以置信的新高度
“早知这么危险(就不)当总统了”,特朗普撤离时摔倒,其{回应}为何总被暗杀!枪手系教师兼游<戏开>发者,作案目标是谁?嫌疑人供认:美官员
美军直升机超低空飞行搜救,地上伊朗(士兵)用机枪追着打!伊<朗称>用了新武器;美军飞行员被俘怎么办?特朗普:{希望}“那种情况”不会发生
56岁湖北男子非洲失联十多天后首次与家人联系,女儿:父<亲脖>子大片(淤青),说话神志不清,连自己都不认识;大使馆工作人员:会{派人}了解情况
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