内塔尼亚胡、(拜登)都“中招”，医学专《家呼》吁男性对这种“老年病”重视早期筛查,雷鬼教学：零基础入门到进阶技巧

据新华社，当地时间 4 月 24 日，以色列总理内塔尼亚胡称，他已成功接受早期前列腺癌治疗，没有任何扩散或转移，并且已经 " 接受了针对性的治疗，彻底解决了问题 "。

该消息再次将前列腺癌这种男性常见疾病推向公众视野。此前，美国前总统拜登也曾公开自己的前列腺癌病史。前列腺癌作为高发恶性肿瘤，也是中国男性不得不面对的严峻挑战。国家癌症中心数据显示，2022 年我国前列腺癌新发病例达 13.42 万例，死亡病例 4.75 万例，发病率和死亡率持续攀升。

中山大学附属第一医院泌尿外科主任陈凌武教授近日接受《每日经济新闻》记者（以下简称 " 每经记者 "）采访时指出，前列腺癌早期发现完全可以治愈，但由于早期症状不明显，很多患者忽视了这一疾病。在我国，约七成的前列腺癌患者在初次诊断时已是中晚期，错失了最佳治愈时机。

专家呼吁：破除病耻感重视早期筛查

据报道，内塔尼亚胡在帖文中称，他推迟了两个月公布自己的年度体检报告，以免 " 在战争高峰期公布 "。他说，一年半前，他 " 成功地接受了前列腺良性增生手术，此后一直进行常规医疗随访。在最近一次检查中，发现前列腺有一个小于 1 厘米的微小斑点。经检查证实，是处于极早期的恶性肿瘤，没有任何扩散或转移。" 他接受了针对性的治疗，" 彻底解决了问题，斑点已完全消失 "。

2025 年 5 月，82 岁的拜登被确诊患有前列腺癌，且癌细胞已扩散至骨骼。同年 10 月，拜登的发言人曾提到，拜登正在接受针对其所患侵袭性前列腺癌的放射治疗和激素治疗。

当地时间 2024 年 7 月 25 日，美国华盛顿特区，美国总统拜登与以色列总理内塔尼亚胡在白宫椭圆形办公室会晤。

面对前列腺癌，两位政要主动公开自己的病史，这与陈凌武在临床中碰到的情况截然相反。

" 前列腺癌患者普遍存在较强的病耻感，多数人不愿让亲友以外的人知晓病情，有些都是自己来治疗，还会特别和医生强调不要告诉家人。他们总觉得自己做了手术就不一样了。" 陈凌武向每经记者解释道，在药物去势手段普及前，内分泌治疗常需进行手术切除，这让很多患者感到 " 自卑 "，甚至因此抗拒筛查和治疗。随着药物研发进展，现在中晚期患者可以通过新型内分泌治疗联合化疗等综合手段实现 " 与瘤共存 "。而且，临床上有多种长效剂型，最长半年注射一次即可，可以大幅减少患者往返医院的次数和注射痛苦。

尽管治疗手段越来越多、患者生存期越来越长，但前列腺癌近 20 年来发病率和死亡率却在持续攀升。根据 2024 年国家癌症中心发布的数据，2022 年前列腺癌发病率已位居我国男性恶性肿瘤的第六位。

" 前列腺癌早期没有明显特征。" 陈凌武告诉每经记者，很多前列腺癌患者往往将自身症状当作老年病，认为人老了就会出现这样的情况，从而不去重视，导致病情拖延。

陈凌武特别提到，前列腺癌的早期筛查并不复杂，抽血查前列腺特异性抗原（PSA）结合直肠指检是最常用的初筛手段。他建议，50 岁以上、没有家族史的男性，每两年做一次 PSA 检查；有家族史的人群必须每年检查一次，并把年龄提早到 45 岁以上。

精准治疗新突破：分型研究与 AI 赋能

值得一提的是，早期前列腺癌治愈率高，过度治疗是一个公共健康问题。

2025 年 4 月发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的美国密歇根大学 Monda 等报告，评估了过去 20 年间前列腺癌切除术的病理分级趋势。结果显示，SEER（全国性的癌症登记中心）队列和 MUSIC（密歇根州泌尿外科手术改进协作中心）队列分别有 162558 例和 23370 例男性患者接受了前列腺切除术，其中位年龄分别为 63 岁（IQR：57 — 67 岁）和 64 岁（IQR：59 — 69 岁）。在最终病理学报告中，SEER 队列中 pGG1（指前列腺癌病理分级中的 1 级）根治性前列腺切除术的比例从 2010 年的 32.4% 降至 2020 年的 7.8%。

中国学者也在推动前列腺癌精准治疗，同样取得了不小进展。

2025 年 4 月，陈凌武团队在《Nature Communications》杂志发表一项针对 145 例中国局限性前列腺癌患者的多组学研究，将肿瘤分为三个亚型。研究指出，约三分之一的早期患者复发进展快、转移风险高，需积极干预；而约 10% 的患者肿瘤 " 惰性 " 很强，即使不立即手术，也可能与患者 " 和平共处 " 至高龄。

" 对于这部分肿瘤惰性很强的患者，可以不用‘一刀切’了。" 陈凌武解释道，这一分型对于前列腺癌精准治疗有重要意义。对于低危、惰性肿瘤，国际上推崇 " 主动监测 " 策略，避免过度治疗；而对于高危亚型，则需在手术或放疗基础上，联合新型内分泌治疗、化疗等手段，进行更积极的全程管理。

每经记者还注意到，AI（人工智能）技术也在助力前列腺癌诊疗。据了解，在 50 岁以上健康男性体检中，三分之一人的 B 超发现有前列腺结节，近 10% 的人出现 PSA 异常升高，大量的 " 可疑患者 " 给临床诊断带来极大困难。而全球各大临床指南推荐磁共振检查（PI-RADS 评分），本质上依赖放射科医生经验判断。

2025 年 9 月，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）任善成教授等专家在《Nature》子刊《Nature Cancer》上发表论文，呈现了 AI 结合磁共振成像（MRI）如何定量呈现前列腺肿瘤的病理特征，进一步提升了 AI 基础模型在临床实践中用于癌症高效、精准且无创诊断与分级的潜力。这有望大幅减少不必要的前列腺穿刺活检，有效减轻患者痛苦，降低并发症风险，最终为前列腺癌患者带来更为舒适、安全的诊疗体验与福祉。

先把“反拍”弹准：从数拍到身体的摆动

雷鬼最典型的律动来自反拍强调。以 4/4 为例，重心常落在“2”和“4”，而吉他/键盘则经常在每一拍的“后半拍”（也就是“and”）做短促的和弦击打。零基础先别急着加花，优先把两件事练稳：

1）嘴里数“1-and-2-and-3-and-4-and”，手只在“and”上动一下；
2）脚踩“2、4”，让身体自然带一点向后“靠”的感觉。

常见误区是：右手能打到“and”，但按弦的手压得太死，声音拖尾，把留白全填满。更接近雷鬼的感觉是“碰一下就收”，像打击乐那样干脆。练习时把每次和弦都当作短音，通过快速松弦或减轻按弦压力来控制时值，而不是靠加大音量硬顶出来。

和弦与按法：别急着复杂，先把“干净”和“短促”做到位

雷鬼的和声不一定复杂，但对音色和节奏非常挑剔。吉他更实用的是高把位的封闭和弦（大三、小三等），避免低频堆得太满；键盘则适合在中高音区用三和弦或七和弦，少做厚重的铺垫。很多时候，同一个和弦在雷鬼里换一种弹法，听感就会完全不同——“短、脆、轻”，往往胜过“满、厚、大”。

下面这个对照，能帮你更快从“弹出和弦”走到“弹得像雷鬼”：

位置	容易出现的问题	更接近雷鬼的处理
吉他低把位开放和弦	低频太多，声音发糊	用高把位封闭和弦，减少低音弦参与
和弦持续时间	一扫就拖尾	“击打 + 立刻收音”，用松弦制造短音
力度	每一下都很重	以轻触为主，靠节奏与音色取胜

另一个很常见的问题，是把每个和弦都扫成同一种力度、同一种时值。雷鬼其实很“会呼吸”：有时一小节只打两下反拍反而更带劲；有时在句尾多补一两下，会更有推动力。重点不是“打满”，而是“打对”。

鼓与贝斯：雷鬼的骨架在“稳”和“后”

如果你在乐队里弹贝斯或负责编配，先把雷鬼的骨架想明白：贝斯不是用来炫跑动的，而是用音符的落点与时值把整首歌托住。很多经典雷鬼的贝斯线会偏“后”——不是故意拖拍，而是把重心放在拍子的后沿，形成松弛的摆动感。练习时可以把节拍器当作“地面”，你的音符像是坐在地面后面一点点，但仍然与鼓的框架对齐。

鼓的基本思路常见两种：一种是军鼓（或边击）落在“3”（常被称为 one drop 的思路），另一种更接近流行的“2、4”强调。无论哪种，踩镲的细分（八分或十六分）都要均匀，不能忽快忽慢。零基础最容易在元素一多时抢拍，越抢越紧。更好的练法是先把最少的东西做稳：底鼓、军鼓/边击、简单踩镲先站住，再逐步加入装饰音。

从“能跟”到“有味”：切分、幽灵音与空间感

当你已经能稳定地打出反拍，下一步才是“有味”。有三个方向特别有效：

切分：别把每个“and”都打满。可以在一小节里刻意空出一两个位置，让节奏更有弹性。很多时候，留出来的那一下，比多打一击更高级。

幽灵音：吉他可以在和弦击打之间加极轻的拨弦触感（几乎听不到明确音高）；鼓可以在军鼓之间点一点很轻的装饰；贝斯也能用轻触或闷音带出流动感。注意幽灵音只是“气息”，不是主角，太响就会变成噪音。

空间感：雷鬼最怕“塞满”。音色上少失真、少过度饱和；编配上避免键盘、吉他、铜管挤在同一频段抢存在。即便到了独奏段，也更建议用节奏变化、延迟或回声的摆动感来制造张力，而不是用密集音符堆强度。

在家练习时，最好经常录音回听。雷鬼到底“紧不紧”“满不满”，当下弹的时候未必判断得准，但回放往往一耳朵就能听出来：如果你听到自己“太勤快”，就删掉一些音符；如果听到自己“太硬”，就把触弦放轻、把收音做短。

练到后面你会发现，雷鬼越来越像在练“克制”。你越能控制时值、力度和留白，越能把律动交给听众的身体去完成。反拍弹得干净，贝斯和鼓的落点放稳，剩下的味道自然会长出来。

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更新内容

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五、增加应用访问记录展示

六、修复点击无响应BUG