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六岁男童的喉咙里长了一枚鸡蛋大小的肿瘤,而这颗肿瘤竟然可能是孩子没有生长成型的双胞胎兄弟?!
上周,复旦大学附属儿科医院就接诊了这样一位患儿。
当时,门诊医生见到影像报告也是一惊,赶紧把专家叫来诊断,孩子当场被收治入院。
这到底是怎么回事,孩子的情况又如何了呢?
刘女士告诉记者,儿子小亮今年六岁,发现异常是在半年之前。
不仅每晚鼾声如雷
饮食习惯也古怪
刘女士 患儿小亮的母亲:他最近半年打呼噜,还越来越厉害,一天比一天响 ,他爸也打呼噜,我就想是不是遗传爸爸,拍他或让他侧着睡都没用。他挑食,不吃肉,喜欢吃面条稀饭这些软的。
刘女士受访
刘女士感觉不对劲,带孩子去当地医院做了检查,本以为只是咽喉部腺体肿大,但万万没想到,竟是肿瘤!
刘女士 患儿小亮的母亲:像鸡蛋大小,很大了,当地医院说他们医院做不了,我当时就哭了,立刻给家人打电话。
咽喉部的腺体竟是肿瘤
慌乱中,母子俩来到复旦大学附属儿科医院就诊,经诊断,这颗肿瘤"来头不小",是一颗由生殖细胞长成的畸胎瘤。
图为拍的CT片子
复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:我们可以看出它有脂肪,有软骨,这是一对双胞胎,一个是我们正常的人发育成的人,另外一个他可能残留在这个咽旁间隙里面,就发育成了这样的一个畸胎瘤。
陈超表示这样长在儿童咽喉部的畸胎瘤极其罕见
医生解释,虽然畸胎瘤绝大多数是良性,但多生于腹腔内。像这样长在儿童咽喉部,而且又这么大的,极其罕见。肿瘤还在长大,如不及时干预,孩子恐有生命危险。
复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:6岁男孩的口咽腔大概在8公分左右,这个孩子的肿瘤已经高达6公分多,整个气道已经完全被这个膨大的肿瘤占据了,只有一条黑颜色的线,这是它透气的空间,再让它继续膨胀下来,它首先出现的一个症状应该是呼吸道的梗阻窒息,会出现窒息致死的可能。
肿瘤紧贴颈内颈动脉,已明显将颈鞘压弯
雪上加霜的是,由于肿瘤紧贴颈内颈动脉,甚至明显将颈鞘压弯,手术的出血风险极高,这或许也是当地医院没有收治的原因。
复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科联合麻醉科、重症医学科,紧急制定出一套个体化的手术方案,从口部进入,联合内镜辅助技术,一点点将肿瘤“抠下来”。
手术现场
最终,历时三小时,这枚6.6乘3.5乘3厘米的畸胎瘤被分为两块,完整切除。术后5天,小亮几乎完全恢复了。
取出的畸胎瘤
呼吸道占位被清除后,除了生命化险为夷,孩子还出现了一个可喜的变化,那就是食欲大增!
刘女士 患儿小亮的母亲:他一直闹着饿呀要吃,以前不吃的东西,比如馒头,今天早上他说妈妈我要吃馒头,我要吃馒头,胃口很好,我觉得我们还是很幸运的。
小亮的食欲大增
刘女士回忆,当时来沪就诊看的是普通门诊。但医生发现孩子情况特殊,当场把主任叫下来诊断,为孩子的救治争取时间。在出院前,刘女士也郑重向医院表达感谢。
"其实我们入院的时候,他爸就说要准备了"
刘女士 患儿小亮的母亲:到了门诊,他看到之前我们做的报告,就说很严重。他立马给陈主任打电话,陈主任就过来看了,我觉得还是蛮幸运的。
刘女士给医生赠送的锦旗
医生提醒
虽然小亮是一个特殊案例,但儿童呼吸道梗阻并不罕见,应当引起关注。
如果孩子有以下症状,建议前往医院检查。
复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:打呼的患儿如果晚上出现了明显的睡觉翻身体动,比如睡觉一直睡得不踏实一直要翻,他喜欢翻一个位置 ,然后调整一下睡眠姿势再入睡,这种情况,孩子出现梗阻的症状就比较明显了。还有一些孩子可能会采取一些特殊的体位,比如他喜欢趴着睡,喜欢把头仰的把脖子拉直,这种情况说明他的梗阻是比较明显的 ,这一类情况出现的时候,我们还是建议家长带孩子到门诊看一下。
小坊提醒,如果孩子长期存在某种难以解释的异常表现,不要简单归因为"体质问题"或"习惯不好",及时就医排查是关键!
摄像:金狄
日常语境里,“飞花”多指花瓣或小花被风吹起、飘散、翻飞的景象,常见于樱花、海棠、桃花、杏花、梨花、玉兰等花期集中、花瓣轻薄的树种。它之所以动人,恰在“将落未落”:花仍带着盛开时的颜色,却已开始离开枝头,呈现出介于繁盛与消逝之间的美感。
作为意境的“飞花”,通常离不开三层要素:风、光,以及可被感知的路径——花瓣从高处落下,在空气里打旋,最终在地面或水面聚拢。没有风,多半只是“落花”;风起花动,才更接近“飞花”。人的参与感也同样关键:你站在树下,听见枝叶摩挲的沙沙声,看到花瓣擦过发梢,那份“在场”的触动,远胜于远远一瞥。
不少人专程去“追飞花”,却常常只拍到一树盛开或满地花毯,原因多半是时机没对上。飞花并不会发生在花期的每一天,它更偏向“盛放后段到初落之间”的窗口:花朵开始松动,但尚未大面积凋败。这个窗口往往很短,一场稍大的风或一阵小雨,就可能让飞花在短时间内集中出现。
判断是否可能遇到飞花,可以从三个维度观察:
| 关键条件 | 更可能出现的表现 | 容易踩的误区 |
|---|---|---|
| 花期阶段 | 花瓣边缘开始变薄、先有少量花瓣飘落 | 只盯着“最盛开”的那一天 |
| 风的强度 | 持续微风或间歇阵风,花瓣会打旋 | 大风天往往只剩“吹秃”和凌乱 |
| 环境空间 | 开阔通道、树下空地或水面更利于看清轨迹 | 只在密林深处,花在动却不易辨认 |
就花种而言,樱花与海棠最常让人联想到飞花,是因为花瓣轻、数量多、色泽柔;梨花更像“雪片”,在光线下带一点清冷;桃花与杏花的飞花则更显明快。玉兰花瓣较厚,真正“飞”起来的机会少,但它落下时那种“扑簌”的分量感,属于另一种春意。
飞花最耐看的地方不在“花多”,而在“运动轨迹被看见”。要把意境看清,光线与背景几乎决定了一半。侧逆光或逆光能把花瓣边缘打亮,层次与漂浮感会立刻显出来;顺光则容易把画面拍得偏平,只剩颜色堆叠。
背景尽量选择干净的:灰墙、深绿常青、远处水面、阴影中的树干,都能衬出花瓣明度的变化。若背景同样是浅色花海,画面容易“糊成一片”,现场虽浪漫,意境却不够立体。动静对比也很重要:如果周围缺少稳定的参照(如树干、檐角、桥栏),飞花的“飞”会失去尺度感,像一串轻飘的白点。
另一个常被忽略的看点是声音。风过枝头、花落地面、落入水面的细响,会让“飞花之春”从画面变成体验。很多人以为自己没看到飞花,其实它已经在飞——只是没有停下来等。飞花常出现在两阵风之间,有时短到十几秒。
记录飞花时最容易走向两个极端:快门太慢,花瓣拖成杂乱的线;快门太快,花瓣冻结成点,轻盈感反而消失。更自然的做法,是让主体相对清晰、边缘略带动感。用手机时,可以优先使用连拍或实况类功能,回看时挑出最像“风在画里”的那一帧;用相机时,选择中等快门并适度提高感光度,往往比一味追求低噪点更重要。
现场也有一些更实用的做法:站位不要贴树干太近,向后退一两步,让花瓣有“落下的距离”;选择更容易形成气流的地方,如路口、河边、廊道,风会更稳定;雨后放晴时,空气与地面的湿度会让花瓣下落更柔,颜色也更透。与此同时也要注意安全与礼貌:不要为了“花雨”去摇树枝,人为制造飞花不仅伤芽,也会让观赏变得粗暴,失去它原本的节制与含蓄。
还有一个常见误区,是只盯着“花瓣飞”,却忽略“落点”。飞花落在青石、苔痕、衣袖、书页、河面涟漪上,意境才算完整。满地落花也未必等于“残败”,若花瓣仍新鲜、色泽未暗,那更像是春天换了一种方式铺陈。
“飞花之春”之所以像春天,是因为它让人看见时间的速度:盛开不是终点,飘落也不是终结,而是一段过渡。飞花把“变化”变得可见,却并不喧哗。花瓣在空中留白,风在留白,人的心也因此多出一点空处,能装下那些不必言说的情绪。
如果把飞花当成任务,反而容易错过;把它当作偶遇,往往更常遇到。春日里走慢一点,挑一条有花树的路,在阵风来时停下,看花从枝头到地面的那段路程,就会明白:所谓“意境”并不遥远,它就在你愿意停留的那几秒里。
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