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据新华社,当地时间 4 月 24 日,以色列总理内塔尼亚胡称,他已成功接受早期前列腺癌治疗,没有任何扩散或转移,并且已经 " 接受了针对性的治疗,彻底解决了问题 "。
该消息再次将前列腺癌这种男性常见疾病推向公众视野。此前,美国前总统拜登也曾公开自己的前列腺癌病史。前列腺癌作为高发恶性肿瘤,也是中国男性不得不面对的严峻挑战。国家癌症中心数据显示,2022 年我国前列腺癌新发病例达 13.42 万例,死亡病例 4.75 万例,发病率和死亡率持续攀升。
中山大学附属第一医院泌尿外科主任陈凌武教授近日接受《每日经济新闻》记者(以下简称 " 每经记者 ")采访时指出,前列腺癌早期发现完全可以治愈,但由于早期症状不明显,很多患者忽视了这一疾病。在我国,约七成的前列腺癌患者在初次诊断时已是中晚期,错失了最佳治愈时机。
专家呼吁:破除病耻感重视早期筛查
据报道,内塔尼亚胡在帖文中称,他推迟了两个月公布自己的年度体检报告,以免 " 在战争高峰期公布 "。他说,一年半前,他 " 成功地接受了前列腺良性增生手术,此后一直进行常规医疗随访。在最近一次检查中,发现前列腺有一个小于 1 厘米的微小斑点。经检查证实,是处于极早期的恶性肿瘤,没有任何扩散或转移。" 他接受了针对性的治疗," 彻底解决了问题,斑点已完全消失 "。
2025 年 5 月,82 岁的拜登被确诊患有前列腺癌,且癌细胞已扩散至骨骼。同年 10 月,拜登的发言人曾提到,拜登正在接受针对其所患侵袭性前列腺癌的放射治疗和激素治疗。
当地时间 2024 年 7 月 25 日,美国华盛顿特区,美国总统拜登与以色列总理内塔尼亚胡在白宫椭圆形办公室会晤。
面对前列腺癌,两位政要主动公开自己的病史,这与陈凌武在临床中碰到的情况截然相反。
" 前列腺癌患者普遍存在较强的病耻感,多数人不愿让亲友以外的人知晓病情,有些都是自己来治疗,还会特别和医生强调不要告诉家人。他们总觉得自己做了手术就不一样了。" 陈凌武向每经记者解释道,在药物去势手段普及前,内分泌治疗常需进行手术切除,这让很多患者感到 " 自卑 ",甚至因此抗拒筛查和治疗。随着药物研发进展,现在中晚期患者可以通过新型内分泌治疗联合化疗等综合手段实现 " 与瘤共存 "。而且,临床上有多种长效剂型,最长半年注射一次即可,可以大幅减少患者往返医院的次数和注射痛苦。
尽管治疗手段越来越多、患者生存期越来越长,但前列腺癌近 20 年来发病率和死亡率却在持续攀升。根据 2024 年国家癌症中心发布的数据,2022 年前列腺癌发病率已位居我国男性恶性肿瘤的第六位。
" 前列腺癌早期没有明显特征。" 陈凌武告诉每经记者,很多前列腺癌患者往往将自身症状当作老年病,认为人老了就会出现这样的情况,从而不去重视,导致病情拖延。
陈凌武特别提到,前列腺癌的早期筛查并不复杂,抽血查前列腺特异性抗原(PSA)结合直肠指检是最常用的初筛手段。他建议,50 岁以上、没有家族史的男性,每两年做一次 PSA 检查;有家族史的人群必须每年检查一次,并把年龄提早到 45 岁以上。
精准治疗新突破:分型研究与 AI 赋能
值得一提的是,早期前列腺癌治愈率高,过度治疗是一个公共健康问题。
2025 年 4 月发表于《美国医学会杂志》(JAMA)的美国密歇根大学 Monda 等报告,评估了过去 20 年间前列腺癌切除术的病理分级趋势。结果显示,SEER(全国性的癌症登记中心)队列和 MUSIC(密歇根州泌尿外科手术改进协作中心)队列分别有 162558 例和 23370 例男性患者接受了前列腺切除术,其中位年龄分别为 63 岁(IQR:57 — 67 岁)和 64 岁(IQR:59 — 69 岁)。在最终病理学报告中,SEER 队列中 pGG1(指前列腺癌病理分级中的 1 级)根治性前列腺切除术的比例从 2010 年的 32.4% 降至 2020 年的 7.8%。
中国学者也在推动前列腺癌精准治疗,同样取得了不小进展。
2025 年 4 月,陈凌武团队在《Nature Communications》杂志发表一项针对 145 例中国局限性前列腺癌患者的多组学研究,将肿瘤分为三个亚型。研究指出,约三分之一的早期患者复发进展快、转移风险高,需积极干预;而约 10% 的患者肿瘤 " 惰性 " 很强,即使不立即手术,也可能与患者 " 和平共处 " 至高龄。
" 对于这部分肿瘤惰性很强的患者,可以不用‘一刀切’了。" 陈凌武解释道,这一分型对于前列腺癌精准治疗有重要意义。对于低危、惰性肿瘤,国际上推崇 " 主动监测 " 策略,避免过度治疗;而对于高危亚型,则需在手术或放疗基础上,联合新型内分泌治疗、化疗等手段,进行更积极的全程管理。
每经记者还注意到,AI(人工智能)技术也在助力前列腺癌诊疗。据了解,在 50 岁以上健康男性体检中,三分之一人的 B 超发现有前列腺结节,近 10% 的人出现 PSA 异常升高,大量的 " 可疑患者 " 给临床诊断带来极大困难。而全球各大临床指南推荐磁共振检查(PI-RADS 评分),本质上依赖放射科医生经验判断。
2025 年 9 月,海军军医大学第二附属医院(上海长征医院)任善成教授等专家在《Nature》子刊《Nature Cancer》上发表论文,呈现了 AI 结合磁共振成像(MRI)如何定量呈现前列腺肿瘤的病理特征,进一步提升了 AI 基础模型在临床实践中用于癌症高效、精准且无创诊断与分级的潜力。这有望大幅减少不必要的前列腺穿刺活检,有效减轻患者痛苦,降低并发症风险,最终为前列腺癌患者带来更为舒适、安全的诊疗体验与福祉。
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💫2026-04-28 🎗飙升榜单🎗【 狼友导航网站惊天逆转的命运交错 】系统类型:狼友导航网站惊天逆转的命运交错(官方)官方网站IOS/Android通用版/手机APP(2025APP)【下载次数4279】🌈☀️☀️支持:winall/win7/win10/win11💰💰现在下载,新用户还送新人礼包💰狼友导航网站惊天逆转的命运交错是一款横版像素画面打造的冒险动作游戏,游戏中玩家将体验超过50种不同的关卡内容,和多种多样的怪物进行战斗,完成挑战还能解锁更多的英雄角色,为你带来多样化的挑战.
💫2026-04-28 🌈操作上限🌈️【 12禁🍆🍑🔞❌❌❌ 】系统类型:12禁🍆🍑🔞❌❌❌(官方)官方网站IOS/Android通用版/手机APP(2025APP)【下载次数23025】🌈☀️☀️支持:winall/win7/win10/win11💰💰现在下载,新用户还送新人礼包💰12禁🍆🍑🔞❌❌❌是一款非常有趣的冒险游戏,玩家将在游戏中不断的操控着角色不断向关卡冒险,同时游戏里是可以支持双人同屏玩耍,玩法非常的丰富,游戏拥有超多的关卡等着玩家来探索,感兴趣的朋友快来下载吧!
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