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内容详情

六岁男童的喉咙里长了一枚鸡蛋大小的肿瘤,而这颗肿瘤竟然可能是孩子没有生长成型的双胞胎兄弟?!

上周,复旦大学附属儿科医院就接诊了这样一位患儿。

当时,门诊医生见到影像报告也是一惊,赶紧把专家叫来诊断,孩子当场被收治入院。

这到底是怎么回事,孩子的情况又如何了呢?

刘女士告诉记者,儿子小亮今年六岁,发现异常是在半年之前。

不仅每晚鼾声如雷

饮食习惯也古怪

刘女士 患儿小亮的母亲:他最近半年打呼噜,还越来越厉害,一天比一天响 ,他爸也打呼噜,我就想是不是遗传爸爸,拍他或让他侧着睡都没用。他挑食,不吃肉,喜欢吃面条稀饭这些软的。

刘女士受访

刘女士感觉不对劲,带孩子去当地医院做了检查,本以为只是咽喉部腺体肿大,但万万没想到,竟是肿瘤!

刘女士 患儿小亮的母亲:像鸡蛋大小,很大了,当地医院说他们医院做不了,我当时就哭了,立刻给家人打电话。

咽喉部的腺体竟是肿瘤

慌乱中,母子俩来到复旦大学附属儿科医院就诊,经诊断,这颗肿瘤"来头不小",是一颗由生殖细胞长成的畸胎瘤。

图为拍的CT片子

复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:我们可以看出它有脂肪,有软骨,这是一对双胞胎,一个是我们正常的人发育成的人,另外一个他可能残留在这个咽旁间隙里面,就发育成了这样的一个畸胎瘤。

陈超表示这样长在儿童咽喉部的畸胎瘤极其罕见

医生解释,虽然畸胎瘤绝大多数是良性,但多生于腹腔内。像这样长在儿童咽喉部,而且又这么大的,极其罕见。肿瘤还在长大,如不及时干预,孩子恐有生命危险。

复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:6岁男孩的口咽腔大概在8公分左右,这个孩子的肿瘤已经高达6公分多,整个气道已经完全被这个膨大的肿瘤占据了,只有一条黑颜色的线,这是它透气的空间,再让它继续膨胀下来,它首先出现的一个症状应该是呼吸道的梗阻窒息,会出现窒息致死的可能。

肿瘤紧贴颈内颈动脉,已明显将颈鞘压弯

雪上加霜的是,由于肿瘤紧贴颈内颈动脉,甚至明显将颈鞘压弯,手术的出血风险极高,这或许也是当地医院没有收治的原因。

复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科联合麻醉科、重症医学科,紧急制定出一套个体化的手术方案,从口部进入,联合内镜辅助技术,一点点将肿瘤“抠下来”。

手术现场

最终,历时三小时,这枚6.6乘3.5乘3厘米的畸胎瘤被分为两块,完整切除。术后5天,小亮几乎完全恢复了。

取出的畸胎瘤

呼吸道占位被清除后,除了生命化险为夷,孩子还出现了一个可喜的变化,那就是食欲大增!

刘女士 患儿小亮的母亲:他一直闹着饿呀要吃,以前不吃的东西,比如馒头,今天早上他说妈妈我要吃馒头,我要吃馒头,胃口很好,我觉得我们还是很幸运的。

小亮的食欲大增

刘女士回忆,当时来沪就诊看的是普通门诊。但医生发现孩子情况特殊,当场把主任叫下来诊断,为孩子的救治争取时间。在出院前,刘女士也郑重向医院表达感谢。

"其实我们入院的时候,他爸就说要准备了"

刘女士 患儿小亮的母亲:到了门诊,他看到之前我们做的报告,就说很严重。他立马给陈主任打电话,陈主任就过来看了,我觉得还是蛮幸运的。

刘女士给医生赠送的锦旗

医生提醒

虽然小亮是一个特殊案例,但儿童呼吸道梗阻并不罕见,应当引起关注。

如果孩子有以下症状,建议前往医院检查。

复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:打呼的患儿如果晚上出现了明显的睡觉翻身体动,比如睡觉一直睡得不踏实一直要翻,他喜欢翻一个位置 ,然后调整一下睡眠姿势再入睡,这种情况,孩子出现梗阻的症状就比较明显了。还有一些孩子可能会采取一些特殊的体位,比如他喜欢趴着睡,喜欢把头仰的把脖子拉直,这种情况说明他的梗阻是比较明显的 ,这一类情况出现的时候,我们还是建议家长带孩子到门诊看一下。

小坊提醒,如果孩子长期存在某种难以解释的异常表现,不要简单归因为"体质问题"或"习惯不好",及时就医排查是关键!

摄像:金狄

更不尴尬的起手方式,是先把理由说清楚,而且理由要站得住:

舒适与安全:冷、热、淋雨、磨脚、走路不方便。
场合匹配:餐厅着装要求、活动主题、正式程度。
应急处理:弄脏了、起皱了、透光了、有走光风险。

相反,容易踩雷的说法是“你这样不好看”“你穿这个像……”或“听我的换掉”。哪怕语气再软,也很容易让她感觉被评判、被指挥。

很多尴尬,其实来自两点:你说得像在下指令;以及把评价落在她身上。把“命令句”换成“关心+选择”,效果会自然很多。

可以优先用这些更温和、也更留余地的表达:

“外面风有点大,你会不会冷?要不要加件外套/换厚一点的?”
“这边地面可能会滑,穿这双会不会不太方便?要不要换双好走的?”
“刚刚不小心沾到一点,我去拿湿巾/你要不要回去换一下更舒服?”
“等会儿要拍照,你想走哪种风格?我可以帮你拿两套,你挑你喜欢的。”

如果只是你的审美偏好,也别硬“哄”,最好把它说成请求,而不是要求:

“我有点私心,觉得你穿浅色特别好看,但你不想换也完全没关系。”
“我想看看你另一套搭配,纯好奇,你愿意就换,不愿意我们就直接出门。”

这些说法之所以更不尴尬,是因为把“你应该”变成“你愿不愿意”,把“评价你”变成“表达我的感受”,同时明确尊重她的决定。

很多人以为尴尬来自词汇,其实更取决于态度。下面几类话,即使说得很柔,也容易被理解成控制或贬低:

“听我的,换掉。”(像命令、压制)
更合适:“你觉得这样舒服吗?要不要试试另一套?”

“你这样不行/太露了。”(像评价、羞耻)
更合适:“这个场合可能会有点不方便,你介意我提个建议吗?”

“我都给你买了,你必须穿。”(像交换、绑架)
更合适:“我买了件我觉得你会喜欢的,你愿意试试看吗?”

“别丢人。”(像否定人格)
更合适:“这个地方偏正式,我们要不要稍微稳一点?”

还有两个常见误区也很容易翻车:一是拿别人做比较,比如“谁谁都这么穿”,会让人立刻进入防御;二是把换衣当成考核——她换了你就夸,不换你就冷淡,这种“暗示式施压”往往比直说更伤人。

真想让气氛顺一点,靠的是分寸感。换衣本身更偏私密,你可以把握三件事:给台阶、给时间、给空间。

给台阶:别让她觉得你在否定她当下的选择。可以说:“你这一身也很好看,只是等会儿要走很多路的话,换个更方便的会更舒服。”

给时间:别催。“不急,你慢慢来”“要不我们先喝口水再决定”。催促只会放大尴尬。

给空间:在外面就别当众讨论“换不换”,更不要拉扯。可以低声一句:“你要是想换,我们找个方便的地方/回去拿一下。”

如果是亲密关系,适度俏皮确实能缓和气氛,但前提是她不反感,而且重点要落在“我做事、你做主”:

“我不想你冻着,我会心疼的。要不要换件暖和点的?”
“我负责跑腿拿衣服,你负责美美的,行不行?”

最后也要知道什么时候该收手:她一句“不想”,就别再追。最自然的收尾,是把决定权还给她,并正常继续:“好,那我们就这样出门/就按你喜欢的来。”继续追问“为什么不换”“你是不是不听话”,很容易把小事升级成矛盾。

更成熟的沟通,是把担心或建议清楚说一次,剩下交给她判断。你能做的,是提供选择和支持:帮她拿外套、准备创可贴、备一件薄外搭,而不是反复“哄”到她妥协。她愿意为你多换一套,往往来自被尊重、被理解,而不是被说服。

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校花脱👙让我🌿视频介绍

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更新内容

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二、调整经验 / 金币获得速度

三、替换应用默认字体

四、接入微信小程序支持

五、解锁章节之间的“过场推理”小游戏

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