7岁男孩高烧直冲40℃，浑身“黑化”面临截肢，只因父母一个疏忽……武汉{医生}<提醒>：这种(病早)期和感冒很像,春日无聊淑蓉又痒了：到底怎么回事

时至今日，7岁小男孩津津（化名）仍在武汉市金银潭医院接受植皮手术。他从出现感冒发烧症状，到陷入呼吸衰竭、严重休克，只经历了短短几天的时间。更令人心痛的是，短短24小时内，孩子全身多处皮肤“黑化”、坏死。

津津遭遇的是一种起病隐匿却异常凶险的呼吸道传染病——流行性脑脊髓膜炎（俗称“流脑”），历经武汉市金银潭医院多学科团队的生死营救，孩子终于闯过了鬼门关。

回溯津津此番劫难，只因父母疏忽了一件事……

妈妈看着孩子当时抢救时的照片落泪。

【绝地营救】

重症专家：“这是我见过最重的流脑！”

看着脸上一块皮肤黑如墨汁，津津难过得落下泪来。

重症医学科主任吴文娟正来查房，她是参与救治津津的主要专家之一。病床前，她拍了拍津津的小肩膀说：“小宝贝，你战胜了这么严重的疾病，我们都为你点赞！”

“搞传染病救治这么多年，这是我见过的最重的流脑！”吴文娟说，孩子2月18日深夜被紧急送至金银潭医院时，津津已命悬一线，检测结果更让人倒吸一口凉气：大量脑膜炎奈瑟菌已呈“摧枯拉朽”之势，在孩子颅内、血液、肺部皮肤软组织内大量蔓延。这是暴发型流脑，流脑中最致命、救治难度最大的一种。

爸爸妈妈给津津买了他喜欢的玩具。

一场生死拉锯战在夜幕下即刻拉开，持续呼吸机通气、抗感染、抗休克、脱水降颅压，救护团队使出了洪荒之力与死神赛跑。

尽管如此，ICU里的津津仍然意识模糊，呼吸衰竭，有时全身抽搐持续达几分钟。

更令人揪心的是，孩子头面部和四肢的瘀斑大量蔓延并迅速演变为深紫色、黑色，皮肤大面积坏死，再发展下去，可能面临截肢。

ICU门口，津津父母每天都在问：“医生，孩子会不会救不活了？”“孩子今天怎么样了？”医护人员想到一个暖心的好办法：让津津父母每天录鼓励孩子的视频，由医护人员送进ICU，放在孩子床旁播放，他们相信信念的力量：“宝贝，这是你最喜欢的奥特曼绘本，妈妈读给你听，他会陪着你一起打败怪兽！爸爸妈妈相信你！”

多学科团队历经三周日夜奋战、精准救治，津津体内肆虐的流脑病菌被基本清除，孩子的命保住了。

当津津醒来恢复意识时，喊出了第一声“妈妈”，医护人员开心极了，第一时间把喜讯转述给津津爸妈，夫妻俩激动地流下了眼泪。

妈妈在病床前给津津讲故事。

【回溯调查】

这场劫难，只因父母疏忽了一件事……

从家属和医护人员的讲述中，拼出了这场急重病的全貌。

“每天在村里跟小朋友疯玩，有一天回来说头昏。”据津津的妈妈李女士介绍，这么大的小男孩正是疯玩的年纪，也没有太在意，加上一起玩的孩子中有人感冒，她以为是普通感冒。

接下来的三天里，病情以惊人的速度恶化，津津持续高热，体温直冲40℃，伴有恶心呕吐，甚至出现了意识模糊，家长立即送医。

两天后，当地医院已表示无法救治，家长将津津紧急送到了武汉。

她回忆，早期症状虽与感冒发烧极像，但有一个细节不寻常：在发高烧的同时，皮肤出现不断增多的出血点、瘀斑，并频繁抽搐。

她万万没想到，孩子竟得了个她几乎没有听说过的病，还来得这么凶、这么重。

医生查看过津津的疫苗本，未发现完整打流脑疫苗的记录。

目前，津津因皮肤大量坏死仍在修复只能卧床。

【医生解读】

就发个烧，皮肤为何会黑如墨汁？

吴文娟解释，一旦得了暴发型流脑，后期感觉很严重，但早期症状极具欺骗性，常以高热、头痛等类似感冒症状起病。一旦发现孩子在发热的同时，皮肤出现进行性增多的出血点、瘀斑，或伴有精神萎靡、频繁呕吐、抽搐等神经系统症状，家长务必高度警惕，立即就近送往具备救治能力的医院。

皮肤为什么会“黑化”？

原来，毒素在津津体内全身蔓延后，严重损伤了血管内皮细胞，导致皮下小血管被微血栓广泛堵塞，瘀斑迅速演变为深紫色，并发生缺血、发黑、坏死，并伴有水疱和破溃。这不仅是重度休克微循环障碍的危险信号，更意味着有极高的继发性败血症和截肢风险。

医护团队一边进行惊心动魄的抗感染治疗，一边如绣花般精细护理大面积坏死皮肤，为后续植皮手术创造了空间。

妈妈照顾病床上的津津。

【预防指南】

近日，中疾控发布提醒：流脑已进入高发季，一旦延迟治疗，将十分凶险。

吴文娟提示，预防流脑最有效、最核心、最经济的方式就是接种流脑疫苗。目前有不同疫苗类型可供选择：免费的国家免疫规划疫苗、自愿自费接种的非免疫规划疫苗。无论选择哪种疫苗，及时、全程接种是关键。

吴文娟介绍，目前，我国上市的流脑疫苗有多种。其中，A群流脑多糖疫苗和A群C群流脑多糖疫苗为国家免疫规划疫苗免费接种，其免疫程序共4剂，在儿童6月龄、9月龄时各接种1剂，在3岁和6岁时再分别接种1剂。

此外，流脑是传染病的一种，建议大家加强日常防护与良好卫生习惯的养成：勤洗手、戴口罩、保持通风、避免与类似症状者密切接触。

还有重要的一点，均衡饮食、适度锻炼、充足睡眠，提高自身抵抗力，当流脑病毒真的来临时，你能有足够的“免疫资本”与其抗衡。

吴文娟提醒，流脑隐匿性强，潜伏期1到7天，但起病急、进展快，几小时内就可能出现皮肤瘀点、瘀斑，且后遗症严重，10%到20%的患者有听力损失、神经系统后遗症等持久性伤害。自认为患感冒的人，一旦发现上述可疑症状后，应立即就医。

通讯员| 林坤 葛婧 许丽

“又痒了”通常指哪类瘙痒：先分清部位与伴随表现

同样是“痒”，背后原因可能完全不同，处理方式也不一样。最实用的做法，是先按部位和伴随表现做个初步判断：

皮肤瘙痒：多见于四肢、躯干、颈部，可能伴随干燥、起屑、红斑，或出现风团（像蚊子包一样一片片隆起）。

私处瘙痒：外阴或阴道口灼痒，坐着、走动摩擦时更明显，可能伴随分泌物变化、异味，或尿频尿痛。

头皮/耳后瘙痒：常见头屑增多、出油明显，或出现红痘样小疹子。

眼鼻咽部同时不舒服：皮肤痒再加上打喷嚏、流清鼻涕、眼睛痒，更像春季过敏被触发。

如果瘙痒突然很强，抓挠后很快起大片风团，或同时出现呼吸不畅、嘴唇/眼睑肿胀等情况，要优先考虑急性过敏反应，别硬扛，尽快处理。

春天为什么更容易痒：气候、过敏原与“屏障变脆”

春季瘙痒高发，常见原因大致绕不开三条路径：

1）湿度与温差：乍暖还寒、冷热切换频繁，皮肤出油和出汗节奏不稳定；角质层含水不足时，就更容易发紧、发刺、发痒。很多人觉得“春天没那么干”，反而忽略了保湿。

2）过敏原增多：花粉、尘螨、柳絮、霉菌孢子等都在上升。过敏不一定都表现为明显红疹，也可能只是痒，抓一抓就起一片。

3）清洁与摩擦叠加：运动增加、出汗变多，洗澡更勤、沐浴产品更“强”，再加上衣物变薄摩擦增多，都会让皮肤屏障更脆弱。私处瘙痒则常与紧身裤、护垫久用、香味洗液、久坐闷热等因素有关。

很多“反复又痒”并不是没洗干净，反倒常见于洗得太勤、洗得太狠，把屏障越洗越薄，问题自然更容易拖长。

处理方式怎么选：先止痒，再找触发点

应对瘙痒的核心思路是：减少刺激、修复屏障，同时尽量找出并避开触发因素。可以按轻重缓急这样做：

先把刺激降下来：暂停热水久洗、搓澡巾、去角质、酒精湿巾、强香精沐浴露等。洗澡水温偏温，时间缩短；衣物尽量棉质宽松，出汗后及时擦干并更换。

保湿做到位：干痒、起屑型尤其需要。洗完澡3分钟内涂润肤，连续用一到两周，很多时候比临时抹“止痒药膏”更能降低复发。

怀疑过敏/荨麻疹时：如果风团反复、越抓越起、时轻时重，优先从过敏因素入手。比如花粉天减少户外暴露，回家后洗脸洗手、换衣，往往比硬忍更有效。

私处痒别随便上药：外阴痒不等于霉菌感染。细菌性、滴虫性、接触性皮炎，甚至单纯干燥都可能引起。随意使用含激素或抗真菌药，可能暂时把症状“压下去”，却让真正原因更难判断，也更容易反复。

下面这张对照表可用于快速梳理思路，但不能替代检查；如果符合多项、或反复发作，建议就医明确诊断。

线索	更像皮肤干燥/刺激	更像过敏/荨麻疹	更像感染相关（含私处）
皮肤表现	干、紧、起屑、细小裂纹	风团浮起、来得快去得快	红肿疼、渗出、边界明显或糜烂
诱因	热水、清洁过度、衣物摩擦	花粉尘螨、冷热变化、食物药物	潮湿闷热、性生活后、分泌物改变
重点处理	温和清洁 + 保湿修复	避敏 + 对症抗过敏	规范检查后针对性用药

容易踩的误区：越“讲究”越反复

春天一到就反复发痒，很多时候不是“体质太差”，而是一些看似精致的习惯在添乱：

用很香的洗护产品：香精和防腐体系更复杂，敏感季更容易引发接触性皮炎。

护垫用得太勤或久坐不透气：私处长期闷热潮湿，刺激叠加，更容易不舒服。

靠抓挠止痒：抓挠会形成“越痒越抓、越抓越痒”的循环，还可能抓破导致继发感染。可以短期冷敷，或用指腹轻压替代。

把所有痒都归为“上火”：辛辣、熬夜确实可能加重炎症反应，但仅靠“清热”解决不了屏障受损或过敏原暴露的问题。

什么时候该去医院：别等到“越挠越糟”

出现以下情况，更建议尽快就诊：

瘙痒持续超过两周，或反复发作影响睡眠；

皮疹扩散、渗液结痂、明显疼痛；

私处瘙痒伴随分泌物颜色/气味明显变化、同房疼痛、尿痛；

伴随全身症状，如发热、黄疸、体重下降，或夜间全身痒但皮疹不明显（需要排查系统性原因）。

“春日无聊淑蓉又痒了”背后，多数是春季刺激、过敏因素与皮肤屏障状态叠加的结果。把清洁做得更温和、保湿做得更扎实，再把可疑触发点逐一排除，通常能明显减少“又痒了”的频率；如果出现典型感染线索或反复难控，及时检查往往比反复试错更省心。

FAQ

1）痒但看不到疹子，是不是心理问题？
不一定。干燥、神经性瘙痒、以及某些系统性问题都可能出现“痒多于疹”的情况，需要结合部位、持续时间和其他伴随症状判断。

2）春天换洗衣液后变痒正常吗？
比较常见，尤其是带香味或增白成分的产品。可以先换回温和无香型，并增加漂洗次数观察。

3）私处痒能用热水冲洗吗？
不建议。热水和反复冲洗容易加重黏膜刺激；日常以清水外洗、保持干爽更稳妥。

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