内塔尼亚胡、(拜登)都“中招”，医学专《家呼》吁男性对这种“老年病”重视早期筛查,腿张大点就能吃扇贝视频：真实现场引发热议

据新华社，当地时间 4 月 24 日，以色列总理内塔尼亚胡称，他已成功接受早期前列腺癌治疗，没有任何扩散或转移，并且已经 " 接受了针对性的治疗，彻底解决了问题 "。

该消息再次将前列腺癌这种男性常见疾病推向公众视野。此前，美国前总统拜登也曾公开自己的前列腺癌病史。前列腺癌作为高发恶性肿瘤，也是中国男性不得不面对的严峻挑战。国家癌症中心数据显示，2022 年我国前列腺癌新发病例达 13.42 万例，死亡病例 4.75 万例，发病率和死亡率持续攀升。

中山大学附属第一医院泌尿外科主任陈凌武教授近日接受《每日经济新闻》记者（以下简称 " 每经记者 "）采访时指出，前列腺癌早期发现完全可以治愈，但由于早期症状不明显，很多患者忽视了这一疾病。在我国，约七成的前列腺癌患者在初次诊断时已是中晚期，错失了最佳治愈时机。

专家呼吁：破除病耻感重视早期筛查

据报道，内塔尼亚胡在帖文中称，他推迟了两个月公布自己的年度体检报告，以免 " 在战争高峰期公布 "。他说，一年半前，他 " 成功地接受了前列腺良性增生手术，此后一直进行常规医疗随访。在最近一次检查中，发现前列腺有一个小于 1 厘米的微小斑点。经检查证实，是处于极早期的恶性肿瘤，没有任何扩散或转移。" 他接受了针对性的治疗，" 彻底解决了问题，斑点已完全消失 "。

2025 年 5 月，82 岁的拜登被确诊患有前列腺癌，且癌细胞已扩散至骨骼。同年 10 月，拜登的发言人曾提到，拜登正在接受针对其所患侵袭性前列腺癌的放射治疗和激素治疗。

当地时间 2024 年 7 月 25 日，美国华盛顿特区，美国总统拜登与以色列总理内塔尼亚胡在白宫椭圆形办公室会晤。

面对前列腺癌，两位政要主动公开自己的病史，这与陈凌武在临床中碰到的情况截然相反。

" 前列腺癌患者普遍存在较强的病耻感，多数人不愿让亲友以外的人知晓病情，有些都是自己来治疗，还会特别和医生强调不要告诉家人。他们总觉得自己做了手术就不一样了。" 陈凌武向每经记者解释道，在药物去势手段普及前，内分泌治疗常需进行手术切除，这让很多患者感到 " 自卑 "，甚至因此抗拒筛查和治疗。随着药物研发进展，现在中晚期患者可以通过新型内分泌治疗联合化疗等综合手段实现 " 与瘤共存 "。而且，临床上有多种长效剂型，最长半年注射一次即可，可以大幅减少患者往返医院的次数和注射痛苦。

尽管治疗手段越来越多、患者生存期越来越长，但前列腺癌近 20 年来发病率和死亡率却在持续攀升。根据 2024 年国家癌症中心发布的数据，2022 年前列腺癌发病率已位居我国男性恶性肿瘤的第六位。

" 前列腺癌早期没有明显特征。" 陈凌武告诉每经记者，很多前列腺癌患者往往将自身症状当作老年病，认为人老了就会出现这样的情况，从而不去重视，导致病情拖延。

陈凌武特别提到，前列腺癌的早期筛查并不复杂，抽血查前列腺特异性抗原（PSA）结合直肠指检是最常用的初筛手段。他建议，50 岁以上、没有家族史的男性，每两年做一次 PSA 检查；有家族史的人群必须每年检查一次，并把年龄提早到 45 岁以上。

精准治疗新突破：分型研究与 AI 赋能

值得一提的是，早期前列腺癌治愈率高，过度治疗是一个公共健康问题。

2025 年 4 月发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的美国密歇根大学 Monda 等报告，评估了过去 20 年间前列腺癌切除术的病理分级趋势。结果显示，SEER（全国性的癌症登记中心）队列和 MUSIC（密歇根州泌尿外科手术改进协作中心）队列分别有 162558 例和 23370 例男性患者接受了前列腺切除术，其中位年龄分别为 63 岁（IQR：57 — 67 岁）和 64 岁（IQR：59 — 69 岁）。在最终病理学报告中，SEER 队列中 pGG1（指前列腺癌病理分级中的 1 级）根治性前列腺切除术的比例从 2010 年的 32.4% 降至 2020 年的 7.8%。

中国学者也在推动前列腺癌精准治疗，同样取得了不小进展。

2025 年 4 月，陈凌武团队在《Nature Communications》杂志发表一项针对 145 例中国局限性前列腺癌患者的多组学研究，将肿瘤分为三个亚型。研究指出，约三分之一的早期患者复发进展快、转移风险高，需积极干预；而约 10% 的患者肿瘤 " 惰性 " 很强，即使不立即手术，也可能与患者 " 和平共处 " 至高龄。

" 对于这部分肿瘤惰性很强的患者，可以不用‘一刀切’了。" 陈凌武解释道，这一分型对于前列腺癌精准治疗有重要意义。对于低危、惰性肿瘤，国际上推崇 " 主动监测 " 策略，避免过度治疗；而对于高危亚型，则需在手术或放疗基础上，联合新型内分泌治疗、化疗等手段，进行更积极的全程管理。

每经记者还注意到，AI（人工智能）技术也在助力前列腺癌诊疗。据了解，在 50 岁以上健康男性体检中，三分之一人的 B 超发现有前列腺结节，近 10% 的人出现 PSA 异常升高，大量的 " 可疑患者 " 给临床诊断带来极大困难。而全球各大临床指南推荐磁共振检查（PI-RADS 评分），本质上依赖放射科医生经验判断。

2025 年 9 月，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）任善成教授等专家在《Nature》子刊《Nature Cancer》上发表论文，呈现了 AI 结合磁共振成像（MRI）如何定量呈现前列腺肿瘤的病理特征，进一步提升了 AI 基础模型在临床实践中用于癌症高效、精准且无创诊断与分级的潜力。这有望大幅减少不必要的前列腺穿刺活检，有效减轻患者痛苦，降低并发症风险，最终为前列腺癌患者带来更为舒适、安全的诊疗体验与福祉。

也要分清，“真实现场”不等于“真实发生”。同一句话，有的确实是店员口嗨或顾客起哄；但也有不少是创作者反复摆拍、换机位、后期配字，再贴上“现场实录”的标签，以提高可信度和猎奇感。很多人搜索时会刷到不同版本：有的只听到声音看不到说话者，有的被剪到只剩关键几秒。语境越少，越容易被误读，也越容易被快速传播。

这类视频之所以更容易火，往往是几个因素叠加的结果：其一是标题把一句口头禅包装成“名场面”；其二是剪辑刻意放大信息点，比如慢放、重复、加粗字幕、变声等，把原本可忽略的玩笑固定成记忆点；其三是群体心理起作用——观众一边觉得“低俗”，一边又因为好奇或跟风去评论、转发，最后出现“越骂越火”。

还有个容易被忽略的原因：平台推荐更偏好“高互动”。这种内容天然会引发争论——有人当成玩笑，有人认为像性骚扰式语言，也有人觉得不必上纲上线。评论区一吵起来，互动上升，视频就更容易被继续推送。所谓“引发热议”，很多时候并不是事件本身有多大，而是它特别适合制造对立。

在真实就餐环境里，玩笑与冒犯的边界并不难判断，关键在于对象是否被迫接受、是否带有针对性。同桌熟人互相开玩笑，彼此对尺度有默契，通常不会上升到公共层面的骚扰；但如果对陌生顾客、路人，或镜头前的女性（或任何人）用“腿张大点”去调侃，即便说自己只是“开玩笑”，也很可能让当事人感到被羞辱、被物化。

对未成年人来说风险更明显：他们可能在缺乏判断的情况下模仿台词，在学校或社交场景里复述，造成二次冒犯。对商家而言，这类“梗”短期可能带来流量，但同样可能引来投诉、差评，甚至被平台判定为低俗内容而限流、下架。

下面这张表可以用来快速区分一些“看似类似、实则不同”的情况：

情况	典型表现	更可能的性质	建议处理
口误/无意表达	说完尴尬、立刻更正	低概率擦边	别扩散，尽量保留完整语境再判断
起哄玩笑	周围人哄笑、反复起哄	低俗但未必摆拍	观众谨慎转发；当事人可当场制止
摆拍引流	多机位、字幕强调、反复重复	明显擦边	直接举报、屏蔽账号
针对陌生人调侃	对路人/顾客喊话	可能构成骚扰	记录证据、向店方/平台投诉

普通观众最容易踩的误区，是为了“证明自己不保守”而硬转发，或为了“批判”而截图扩散。很多时候，二次传播本身就是在替内容完成扩散。更稳妥的做法是：不转发、不搬运；在平台内用“不感兴趣/屏蔽/举报”降低推荐。如果家里孩子刷到，也不必用“越禁止越神秘”的方式处理，可以直接说明“这是把食物梗做成性暗示的段子，不适合模仿”，并协助开启青少年模式、清理关注列表和历史记录。

如果你是视频中的当事人，或被明确指向的对象，优先关注自身安全和证据留存：保留原视频、评论区截图、发布时间、账号信息，以及可能的拍摄环境线索。遇到线下起哄或骚扰，尽量在公共区域寻求店员或同伴协助，必要时再向平台或相关部门反映。

很多人在搜索“腿张大点就能吃扇贝视频”时，会不自觉把争议归到“扇贝”这种食材上。但问题从来不在食物，而在表达方式和传播动机。扇贝本就是常见海鲜，被拿来做低俗双关，只是因为在部分俚语里存在性隐喻空间。把矛头对准食材、商家或某类人群，反而会模糊真正该讨论的边界：公共表达是否尊重他人、平台是否有效治理擦边、观众是否能克制猎奇式传播。

网络热梗来得快、退得也快，但它留下的影响往往落到具体的人身上。少一次转发、少一句跟风复述，往往比在评论区争输赢更有效。

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