{河北}一67岁老人皮肤感染住院，治疗期间致急性心衰，出院后死亡，两年三次医(疗鉴)定结论两度变更，家属：不再等待行政鉴定，将司<法维>权,色夜阁：绚丽的晚间聚会场所

河北邯郸的王先生怎么也没想到，一次只因皮肤红肿疼痛的就医，一场本不该致命的治疗，却让67岁的母亲走向死亡。

从邯郸市医学会首次鉴定“构成二级丙等医疗事故、医方次要责任”，到再次鉴定“不属于医疗事故”，再到河北省医学会鉴定为“二级丙等医疗事故、医方次要责任”。同一段诊疗经过，先后出现两套完全相反的结论。

老人住院治疗画面

一场致命治疗：皮肤感染入院，却走向心衰

4月8日，邯郸的王先生向大河报《看见》记者反映，2023年9月21日，其母亲张丽（化名）因右内踝、左前臂局部皮肤红肿、疼痛伴发热，前往邯郸市中心医院治疗。

家属称，老人入院前生活自理、行动正常，此前无心血管相关基础病。

据河北省医学会鉴定报告显示，张丽有乳腺癌手术史、肺癌靶向治疗史、肺结核病史等。治疗期间，医院将其皮肤问题误诊为坏死性筋膜炎，在无明确手术指征、无手术知情同意书的情况下，多次实施切开与清创术。

鉴定指出，医方对患者已发生的创面严重化脓性感染，未尽到彻底清创、引流的过错，导致患者病情加重，医方违反抗菌药物使用原则，是导致患者创面严重化脓性感染的重要原因。

治疗期间，张丽因低蛋白血症，医院为其输注人血白蛋白。

“输液差不多到第9天，我母亲开始出现胸闷、呼吸不畅。”王先生称，其多次向医生反映情况，怀疑是输液导致，被医生告知“与输液无关”，未调整用药方案。

鉴定报告指出，医院在10月3日诊断患者心衰后，未对患者进行容量评估，继续输注白蛋白，违反《人血白蛋白说明书》中禁忌症及注意事项。

图为涉事医院

10月6日，老人被转入急诊ICU。

10月7日，病理报告确诊为“皮肤结核”。鉴定报告显示，患者确诊后，医院未开展规范抗结核治疗。

鉴定指出，医院10月13日才在病程记录提及皮肤结核，未综合分析病情，未书面告知感染与切口风险；10月15日会诊首次出现皮肤结核诊断，但直至转院，出院诊断仍未记录皮肤结核。

鉴定认为，医方违反诊疗规范，未见抗结核药物治疗医嘱和病程记录，延误患者有效病因治疗。

10月27日，老人转至河北省胸科医院，心衰指标及肝肾功能指标有所好转，于11月9日出院，当日在家中死亡。死亡医学证明显示，死因为呼吸心跳停止。

王先生称，母亲相关指标虽好转，但母亲极为虚弱，进食都困难，出院后约2个小时，血氧含量骤降，救护车没赶到就去世了。

三份鉴定，两种结论：医疗事故认定反复反转

母亲去世后，王先生申请医疗事故技术鉴定。

2024年3月，邯郸市医学会出具第一份鉴定。

分析认为，患者入院后医方诊断与手术指征合理，但输注人血白蛋白时，未考虑患者血容量，患者出现心衰后仍继续输注，存在不当。未及时向家属告知病情，病历书写存在不当与不足；患者自身因素是心衰主要影响因素，但住院期间血浆胶体渗透压变动超出其自身调节能力，亦起到相对主要作用。医方风险认识不足、处置不及时、客观上延误治疗。因缺少后续科室、医院材料，无法评判对患者最终影响。认定为二级丙等医疗事故，医方承担次要责任。

对于该结果，院方表示不认可，要求再次鉴定。

2024年9月，邯郸市医学会出具第二份鉴定报告，推翻此前结论，认定不属于医疗事故。

家属不服，申请河北省医学会鉴定。

2025年2月，第三份医疗事故鉴定报告明确，医方对病情存在误诊；感染病因、手术指征不确定情况下进行手术；术后对创面处理不力，导致感染失控、多脏器功能障碍（心衰、肝肾功能不全）等；对手术风险等未履行告知，侵犯患者知情决策权；违反抗生素应用原则；确诊皮肤结核后，未见对患者抗结核治疗，违反皮肤结核治疗规范；违反人血蛋白使用规范，对患者治疗期间的容量管理、疾病治疗和预后均存在影响；对患者容量管理、营养支撑、泛血管病等诊治能力不足，加重患者多脏器功能障碍。

其中一份鉴定书中的相关内容

同时鉴定认为，患者自身疾病复杂且严重，患多种严重伴发疾病，如乳腺癌及手术史、肺癌靶向药治疗史、结核等，一旦发生化脓感染，易发生多脏器功能不全或衰竭。患者自身疾病与心衰等损害有因果关系，患者应承担主要责任。

最终鉴定为二级丙等医疗事故，医院承担次要责任。

家属：不再等待行政鉴定，将司法维权

对于责任划分，家属难以接受。

王先生表示，母亲因皮肤感染入院，虽有基础疾病，但此前均控制稳定，并非致死病因。他认为，医院一连串误诊误治、违规用药、病情延误、感染失控的连锁过错，才导致母亲急性心衰、走向死亡，医院应承担更大责任。

2026年1月，家属通过河北省卫生健康委（以下简称河北卫健委）提出诉求，希望申请中华医学会进行鉴定。河北卫健委回复称，其信访事项不属于该部门职权范围，不符合相关规定，要求家属通过其他途径提出。

对此，家属表示，中华医学会不接受个人申请，只能通过省卫健部门申请。

家属提出，在《医疗事故技术鉴定暂行办法》附则提及，必要时，对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。

河北省卫健委出具的告知书

该规定是否适用申请要求？卫健委不受理家属申请又是否合规？

河南泽槿律师事务所主任付建认为，本案中，患者经诊疗后死亡，且已经过市级、省级两级医疗事故技术鉴定，鉴定结论存在相互矛盾的情形，案件性质符合法条所界定的疑难、复杂情形，同时具备申请国家级鉴定的事实基础。该条款虽使用“可以”而非“应当”。河北卫健委作为省级卫生行政部门，依法负有对该申请进行审查、裁量的行政职责，在确实存在疑难情况下，应当负起职责。

付建认为《医疗事故处理条例》第二十条规定，卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告或者医疗事故争议当事人要求处理医疗事故争议的申请后，对需要进行医疗事故技术鉴定的，应当交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。第21条规定，必要时中华医学会可以组织疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议的技术鉴定工作。《医疗事故技术鉴定暂行办法》第46条也规定必要时，对疑难、复杂并在全国有重大影响的医疗事故争议，省级卫生行政部门可以商请中华医学会组织医疗事故技术鉴定。

当事人要求行政机关履行法定职责的申请，要求河北卫健委依据第46条商请中华医学会鉴定，而河北卫健委将其定性为信访，属于不履行职责的体现。

当事人可以直接向法院提起医疗损害责任民事诉讼，向法院申请委托具有资质的司法鉴定机构进行医疗过错司法鉴定。法院有权直接委托中华医学会或其他国家级鉴定机构开展鉴定，无需河北卫健委同意或审批，法院委托的司法鉴定效力高于行政医疗事故鉴定，可直接作为定责判赔的依据。

4月14日，大河报《看见》记者联系到邯郸市中心医院西院区，工作人员表示需联系医患关系科询问详细情况，医患关系科电话始终无人接听。

河北卫健委工作人员回应记者称，将核实后进行回复，截至发稿未获回应。

家属表示，下一步他计划进行司法鉴定，并通过诉讼追究医院责任。

他坦言，母亲离世已近3年，维权艰难。因事发时缺乏经验，未及时封存病历、也未做尸检，可用证据有限。面对医院多项明确过错却仅担次要责任，他希望通过法律途径获得公正结果。

河南日报社视觉全媒体中心·大河报记者 杨光

（来源：大河报）

色夜阁是什么氛围：灯光与分区决定体验

所谓“绚丽”，并不只是拍照好看。色夜阁这类晚间场所往往会用灯光层次、舞台或DJ位，以及不同座位分区来划分节奏：有的区域适合聊天，有的更偏“听歌+跟拍”，也可能有更像小型派对的空间。第一次去的人常会误以为全场音量和玩法都一样，结果坐错区，体验落差就很明显。

一个简单实用的办法是到店后先观察两分钟：吧台附近通常更适合一两个人短坐或小范围交流；卡座更适合多人聚会；靠近音响或表演位的区域氛围最浓，但聊天成本也最高。如果你此行以“交流”为主，就别盲目选最热闹的位置；如果是庆祝、拍照、想把情绪带起来，反而可以考虑更靠近核心区域的座位。

适合哪些聚会：小聚、庆生、公司团建的差异

色夜阁更适合“有共同话题、也愿意参与氛围”的人群。三五好友小聚通常追求舒适、不被打扰，建议选相对安静的卡座或边缘区，点些酒水和小食即可，不必为了“看起来划算”硬上套餐。庆生则更看重仪式感：提前确认是否允许自带蛋糕、是否能协助上桌、有没有生日灯牌或简单布置（不少场所对外来装饰、气球、蜡烛等会有安全限制）。

公司小型团建介于两者之间，人数一多就要特别注意“分贝与沟通”的平衡：团队活动需要能互相听见，否则很容易从聚会变成“各玩各的”。

常见误区是把它当作纯餐厅或纯清吧来期待：如果你希望全程安静吃饭聊天，可能会觉得音乐干扰；但如果你期待像大型夜店那样持续高能，又可能觉得它更偏社交和放松。先把目的想清楚，再选时间段和区域，才不至于“花了钱却不对味”。

消费与点单：别被“低价开局”误导

晚间聚会场所的消费差异，通常来自三点：座位（散台/卡座/包间）、酒水（单杯/瓶装/套餐）、以及时间（平日/周末、早场/晚场）。很多人第一次了解色夜阁，最担心的是“看着不贵，最后结账很贵”。真正需要留意的往往是：是否有最低消费、是否收服务费或开瓶费、套餐是否包含小食和果盘，以及是否存在超时加收等规则。

下面这张表可以帮助你快速对照不同点单方式的差别，减少选错的概率：

点单方式	适合人群	优点	容易踩的坑
单杯/单瓶自由点	2-4人小聚	灵活、可控	单价看似低，但容易叠加到超预算
套餐/组合	4-8人聚会	省心、上桌快	不一定符合口味，且可能隐含最低消费
包间/预订卡座	6人以上或庆生	私密、氛围稳定	可能有时段限制、超时加收或固定低消

点单时更实用的做法不是“多点一点显得有排面”，而是先把预算和人数说清楚，再根据酒精度和口味偏好选择。若同行有人不喝酒，提前安排无酒精饮品或低度选择，整体节奏会更舒服，也更安全。

时间段与着装：决定你看到的“色夜阁版本”

同一个色夜阁，工作日和周末往往是两种感觉。工作日更偏下班后放松，音乐和人流相对克制；周末通常更热闹，排队、等位和高峰期的噪音也更明显。如果你更在意聊天质量，尽量避开最热的晚高峰；如果你就是想体验“绚丽的晚间聚会”本身，周末更容易得到完整氛围，但也要接受更拥挤、临时换座更难的现实。

着装不必过于正式，但也别太随意。多数这类场所的隐性标准是“干净、利落、适合拍照”，尤其在灯光强、色彩多的环境里，过于居家的穿搭容易显得不协调。另一个常被忽略的点是鞋子：如果计划在场内走动、拍照，甚至小幅度舞动，舒适度往往比“好看”更重要。

安全与礼仪：把体验留在愉快，而不是麻烦

晚间聚会场所最需要的是边界感。无论是在色夜阁还是类似场景，都建议守住几条底线：不劝酒、不替别人做决定、不随意拍到陌生人正脸、不在拥挤区域长时间占位拍摄。酒精相关的风险很多时候来自“没意识到自己喝了多少”，更稳妥的做法是喝酒配水、别空腹、放慢节奏；同行尽量有一位保持清醒或控制饮酒；离店时避免独自走偏僻路段，尽量打车或结伴。

另外，不少不愉快其实都源于沟通不清：预订是否保留、迟到多久算取消、能否临时加人、是否可自带物品等。到店前把这些问题问明白，往往比现场再争执更体面，也更不影响心情。

色夜阁之所以吸引人，关键在于“氛围感”和“社交友好”之间的平衡：既能放松，也能让聚会留下记忆点。把目的、预算、时间段和分区想清楚，再加上一点克制与礼貌，通常就能把一晚过得热闹得刚刚好。

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