内塔尼亚胡、(拜登)都“中招”，医学专《家呼》吁男性对这种“老年病”重视早期筛查,卧轨是什么意思？一文看懂“卧轨”的含义

据新华社，当地时间 4 月 24 日，以色列总理内塔尼亚胡称，他已成功接受早期前列腺癌治疗，没有任何扩散或转移，并且已经 " 接受了针对性的治疗，彻底解决了问题 "。

该消息再次将前列腺癌这种男性常见疾病推向公众视野。此前，美国前总统拜登也曾公开自己的前列腺癌病史。前列腺癌作为高发恶性肿瘤，也是中国男性不得不面对的严峻挑战。国家癌症中心数据显示，2022 年我国前列腺癌新发病例达 13.42 万例，死亡病例 4.75 万例，发病率和死亡率持续攀升。

中山大学附属第一医院泌尿外科主任陈凌武教授近日接受《每日经济新闻》记者（以下简称 " 每经记者 "）采访时指出，前列腺癌早期发现完全可以治愈，但由于早期症状不明显，很多患者忽视了这一疾病。在我国，约七成的前列腺癌患者在初次诊断时已是中晚期，错失了最佳治愈时机。

专家呼吁：破除病耻感重视早期筛查

据报道，内塔尼亚胡在帖文中称，他推迟了两个月公布自己的年度体检报告，以免 " 在战争高峰期公布 "。他说，一年半前，他 " 成功地接受了前列腺良性增生手术，此后一直进行常规医疗随访。在最近一次检查中，发现前列腺有一个小于 1 厘米的微小斑点。经检查证实，是处于极早期的恶性肿瘤，没有任何扩散或转移。" 他接受了针对性的治疗，" 彻底解决了问题，斑点已完全消失 "。

2025 年 5 月，82 岁的拜登被确诊患有前列腺癌，且癌细胞已扩散至骨骼。同年 10 月，拜登的发言人曾提到，拜登正在接受针对其所患侵袭性前列腺癌的放射治疗和激素治疗。

当地时间 2024 年 7 月 25 日，美国华盛顿特区，美国总统拜登与以色列总理内塔尼亚胡在白宫椭圆形办公室会晤。

面对前列腺癌，两位政要主动公开自己的病史，这与陈凌武在临床中碰到的情况截然相反。

" 前列腺癌患者普遍存在较强的病耻感，多数人不愿让亲友以外的人知晓病情，有些都是自己来治疗，还会特别和医生强调不要告诉家人。他们总觉得自己做了手术就不一样了。" 陈凌武向每经记者解释道，在药物去势手段普及前，内分泌治疗常需进行手术切除，这让很多患者感到 " 自卑 "，甚至因此抗拒筛查和治疗。随着药物研发进展，现在中晚期患者可以通过新型内分泌治疗联合化疗等综合手段实现 " 与瘤共存 "。而且，临床上有多种长效剂型，最长半年注射一次即可，可以大幅减少患者往返医院的次数和注射痛苦。

尽管治疗手段越来越多、患者生存期越来越长，但前列腺癌近 20 年来发病率和死亡率却在持续攀升。根据 2024 年国家癌症中心发布的数据，2022 年前列腺癌发病率已位居我国男性恶性肿瘤的第六位。

" 前列腺癌早期没有明显特征。" 陈凌武告诉每经记者，很多前列腺癌患者往往将自身症状当作老年病，认为人老了就会出现这样的情况，从而不去重视，导致病情拖延。

陈凌武特别提到，前列腺癌的早期筛查并不复杂，抽血查前列腺特异性抗原（PSA）结合直肠指检是最常用的初筛手段。他建议，50 岁以上、没有家族史的男性，每两年做一次 PSA 检查；有家族史的人群必须每年检查一次，并把年龄提早到 45 岁以上。

精准治疗新突破：分型研究与 AI 赋能

值得一提的是，早期前列腺癌治愈率高，过度治疗是一个公共健康问题。

2025 年 4 月发表于《美国医学会杂志》（JAMA）的美国密歇根大学 Monda 等报告，评估了过去 20 年间前列腺癌切除术的病理分级趋势。结果显示，SEER（全国性的癌症登记中心）队列和 MUSIC（密歇根州泌尿外科手术改进协作中心）队列分别有 162558 例和 23370 例男性患者接受了前列腺切除术，其中位年龄分别为 63 岁（IQR：57 — 67 岁）和 64 岁（IQR：59 — 69 岁）。在最终病理学报告中，SEER 队列中 pGG1（指前列腺癌病理分级中的 1 级）根治性前列腺切除术的比例从 2010 年的 32.4% 降至 2020 年的 7.8%。

中国学者也在推动前列腺癌精准治疗，同样取得了不小进展。

2025 年 4 月，陈凌武团队在《Nature Communications》杂志发表一项针对 145 例中国局限性前列腺癌患者的多组学研究，将肿瘤分为三个亚型。研究指出，约三分之一的早期患者复发进展快、转移风险高，需积极干预；而约 10% 的患者肿瘤 " 惰性 " 很强，即使不立即手术，也可能与患者 " 和平共处 " 至高龄。

" 对于这部分肿瘤惰性很强的患者，可以不用‘一刀切’了。" 陈凌武解释道，这一分型对于前列腺癌精准治疗有重要意义。对于低危、惰性肿瘤，国际上推崇 " 主动监测 " 策略，避免过度治疗；而对于高危亚型，则需在手术或放疗基础上，联合新型内分泌治疗、化疗等手段，进行更积极的全程管理。

每经记者还注意到，AI（人工智能）技术也在助力前列腺癌诊疗。据了解，在 50 岁以上健康男性体检中，三分之一人的 B 超发现有前列腺结节，近 10% 的人出现 PSA 异常升高，大量的 " 可疑患者 " 给临床诊断带来极大困难。而全球各大临床指南推荐磁共振检查（PI-RADS 评分），本质上依赖放射科医生经验判断。

2025 年 9 月，海军军医大学第二附属医院（上海长征医院）任善成教授等专家在《Nature》子刊《Nature Cancer》上发表论文，呈现了 AI 结合磁共振成像（MRI）如何定量呈现前列腺肿瘤的病理特征，进一步提升了 AI 基础模型在临床实践中用于癌症高效、精准且无创诊断与分级的潜力。这有望大幅减少不必要的前列腺穿刺活检，有效减轻患者痛苦，降低并发症风险，最终为前列腺癌患者带来更为舒适、安全的诊疗体验与福祉。

“卧轨”的核心含义：危险行为与铁路语境

在新闻报道、社交平台或日常口语中，“卧轨”大致有两种用法：

• 狭义：人直接躺在铁轨上，或紧贴钢轨区域停留。列车一旦接近，极易发生碰撞、碾压等严重后果。
• 广义：不一定是“躺着”，但行为结果构成“占用轨道、阻碍行车”，民间也常被笼统称为“卧轨”。例如坐在轨道边缘、趴伏在道床，把身体置于列车制动距离内等。

需要强调的是，铁路线路不是可以随意穿越的道路。列车重量大、制动距离长，即使司机发现前方有人，也常常无法在安全距离内停下。不同线路速度和制动特性各有差异，但共同点是：一旦进入线路范围，风险会迅速上升。

常见出现的情境：并不都来自“想不开”

很多人看到“卧轨”会立刻联想到轻生，但现实中的触发原因更复杂，常见情况包括：

1. 情绪失控或自伤/轻生：最常被报道的一类，往往也最严重。当事人可能拒绝沟通，外界干预难度更大。
2. 冲动式阻拦或抗议：少数人试图通过“占轨”表达诉求，误以为列车能像汽车一样马上刹停，或误判铁路方面会“让一让”。
3. 醉酒、精神异常或意识不清：可能误入线路，甚至在轨旁躺卧休息，本人并未意识到危险。
4. 误入线路的意外：翻越护栏抄近路、拍照“打卡”、捡东西、追宠物等，最后发展为被困在轨道附近，甚至因疲惫或躲雨而躺卧。

情境看似不同，但对铁路运行来说，本质指向同一件事：线路被人员侵入，列车运行安全受到威胁。

发现有人“卧轨”怎么办：别冒险，先做对三件事

看到“卧轨”或疑似占轨，不少人的第一反应是冲上去拉人。但轨道环境复杂、列车速度快，贸然靠近可能把自己也置于危险中。更稳妥的处理顺序是：

• 第一步：先确保自身安全。迅速远离轨道边缘，不要站上钢轨，也不要走入道床，更不要为了拍视频靠近。
• 第二步：立即报警求助。在中国境内可直接拨打110。若在车站范围内，尽快通知站台工作人员、安检或站内值守人员，让铁路方面第一时间采取限速、停车、封锁区间等措施。
• 第三步：在安全位置提示与劝阻（在有把握的前提下）。用清晰简短的话提醒危险，比如“列车刹不住”“先离开轨道”。避免刺激性言语，也不要与当事人拉扯、抱拽，尤其不要在列车可能来临的方向纠缠。

有人会问能不能自己挥手“拦火车”。一般不建议。非专业人员在轨旁发信号可能引发二次风险；更可靠的做法仍是让铁路工作人员按流程处置。旁观者最关键的贡献，是尽快、准确地报警并说明位置。

“卧轨”和“闯入线路/翻越护栏”有什么区别？

不少人会混淆：只要进了铁路边界就算“卧轨”吗？它们有关联，但并不完全等同。

说法	通常指向的行为	危险程度（一般情况）	常见后果
卧轨	躺卧在轨道上/极近距离占轨	极高	伤亡风险极大，可能导致列车紧急制动或停运
闯入线路	进入铁路封闭区域内行走、穿越	很高	被撞击、被气流卷入、触电等风险，影响行车秩序
翻越护栏	通过护栏、隔离网进入铁路区域	很高	可能构成违法侵入，且易在复杂地形中被困

简单理解：“卧轨”更强调姿态与占轨程度，后果往往更直接、更不可逆；“闯入线路/翻越护栏”更强调侵入行为本身，同样危险，但不一定已经发展到“躺在钢轨上”。

容易踩的误区：以为“车能刹住”“轨道很安全”

关于“卧轨”，常见误区主要有这些：

• 误区一：列车能像汽车一样急刹。列车制动距离更远，尤其在高速运行或载重较大时，即便司机第一时间采取措施，也未必来得及避让。
• 误区二：站在旁边就没事。列车高速通过会产生强气流，靠得太近同样可能被卷入；部分线路还有电气化设备，存在触电风险。
• 误区三：拍照“离轨道不远”没关系。铁路沿线地形不规则，道床碎石松动，滑倒、卡住的概率并不低，一旦跌倒就可能变成“占轨”险情。
• 误区四：把“卧轨”当成随口的比喻或玩笑。网络上偶尔会把它当作情绪化表达，但现实中对应的是高风险行为，轻率使用容易淡化其严重性。

“卧轨”之所以频繁引发关注，不是因为“猎奇”，而是因为它把个人处境、情绪冲动与公共安全硬生生捆在一起，代价往往非常沉重。真正重要的，是理解它的含义，知道遇到险情如何处理，也清楚哪些行为无论如何都不要做。

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更新内容

一、增加活动进度指引

二、增加掉落道具种类

三、增加等级 / 等阶奖励机制

四、场景细节纹理增强处理

五、增加节日登录奖励签到图标

六、新增应用分身功能