73岁老人“<试住>”老年公寓当天猝死，家属索赔54万，法院：未签订书面合同，公寓适{当赔}偿4.5万元,美女打针现场实拍：真实全过程记录

据法制与新闻，七旬老人“试住”老年公寓当天猝死，但双方尚未签订合同，委托方也没有缴纳分文，老年公寓该不该承担赔偿责任？

案件回顾

73岁的董某乙系安徽省泗县人。2024年曾患过脑梗，经治疗后有所好转，但走路仍然颤颤巍巍。2025年2月13日，其儿子董某将董某乙送往县城某老年公寓，董某跟负责人商量：“老爷子脾气犟，不愿意来这里，先试住一天，适应就留下，费用回头再谈。”负责人爽快地答应，没有与董某签订托养合同，董某也没有交押金，便让前台作了登记，将老人安排在二楼的双人间。

董某乙被送往县城某老年公寓 资料图

上午10时，护工给老人换了干净床单，送来蓝格睡衣。董某把父亲的降压药及随身衣物摆放好，跟老人叮嘱了几句，向前台打招呼“有事打我电话”后便匆匆离开。

食堂送了午餐，董某乙胃口很好。17时许，董某乙从餐车上要了馒头、南瓜粥和炒菜。17时25分，他把最后一块馒头塞进嘴里，端起粥碗咕咚咕咚喝完，然后起身到室外小步慢走。

18时05分，二楼巡房的护理员小高发现老人趴在走廊长椅上，脸朝下，屁股微撅。她以为老人犯困，轻声喊：“董爷爷，回屋睡吧。”老人抬头，含混地说“头晕”，又低头欲睡。小高扶他回房，并为其测量了血压。因血压较高，小高遂紧急联系董某，并安顿老人平躺在床上休息。

董某接电话后，立刻骑电动车赶往老年公寓。18时40分，小高再次查房，董某乙嘴唇发紫，胸口剧烈起伏，喉咙“咯咯”作响。小高吓坏了，又拨打电话给董某：“你爸好像喘不上气！”5分钟后，董某冲进房间，只见父亲瞳孔散大，嘴角流出的白沫中还有馒头渣。他立即用海姆立克法抱压，一连十几次，老人毫无反应。董某吼着让护工拨打120。19时07分，急救医生宣布老人临床死亡。死亡医学证明（推断）书载明：猝死。

泗县公安局连夜勘验：尸体口腔见食物残渣，下颌青紫，腹部脐周3厘米×2厘米擦伤，右小腿点状表皮剥脱。法医分析意见为：不排除“胃内容物反流堵塞气道”导致窒息。在民警协调下，老年公寓先行垫付4万元。

谁为老人的生命负责

2025年4月21日，董某将老年公寓告到泗县人民法院，要求老年公寓赔偿死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金共计54.7695万元。

一审开庭时，董某诉称，虽然双方没有签订书面合同，但托养关系已经事实上成立。事发当天上午交付老人，院方安排房间、发放用品、提供三餐，已履行主合同义务。至于当天没有商定价格，主要是遵循行业习惯，即先评估护理等级再收费，而不是“免费托管”。老年公寓未尽到安全保障、护理、救助三重义务。院里无驻点医护，护理员没学过基本急救法；值班人员发现董某乙“走路摇晃、尿不湿全湿”后，仅作了记录未进行干预。院方在危急时刻先找家属再拨打120，错过“黄金四分钟”，直接导致当事人窒息不可逆。

院方在危急时刻先找家属再拨打120 资料图

董某为证明其主张，当庭提交了警方笔录、120接诊单以及监控视频等证据，均指向“食物堵塞气道”。董某称，若院方第一时间采取拍背、抠喉、海姆立克急救法，哪怕只是让老人侧卧保持气道开放，也不至于让老人在20分钟内走向深度昏迷。老人的死因与老年公寓的过错存在高度盖然性因果关系。

董某的委托代理人在一审法庭上提出，本案系“托养服务合同纠纷”与“违反安全保障义务责任”竞合，原告选择侵权之诉，应适用《中华人民共和国民法典》第一千一百九十八条、第一千一百六十五条，由被告承担全部赔偿责任。

老年公寓辩称，董某将其父亲送来时，既没有签订书面合同，也没有在口头上确定董某乙正式入住。事发当晚，派出所调查笔录载明，董某亲口说“老爷子不想住，先试试。”根据董某“试住”的意思表示，老年公寓当天对董某乙仅仅是“临时照看”。同时，董某乙当天未支出任何费用，没有交付必需的生活用品，且未告知董某乙的脑梗病史，因此，对董某乙的“临时照看”行为，实质为“善意施惠”，不应强加院方的责任。

老年公寓还提出，发现异常后，护工于18时05分、18时40分两次通知家属，是遵照董某“有事先打我电话”的口头指示。护工并非医护人员，无权也无能力判断是否需要急救，擅自施救反而可能担责。此外，董某乙死亡原因不明，“猝死”属医学推断，由于董某不同意做尸检，不能排除其父亲系心源性、脑源性猝死。警方勘验记录仅描述“口腔食物残渣”，并未认定窒息。原告未能举证被告行为与死亡存在直接因果关系。

此外，双方没有签订服务合同，不适用消费者权益保护法或民法典合同编。即便援引民法典相关法条，被告亦已履行“合理注意”义务。老年公寓先行垫付4万元是出于人道主义，不代表自认过错。

庭审调解时，董某提出将赔偿诉求降至30万元，老年公寓表示只能在先行垫付4万元的基础上，再补1万元。因双方的差距过大，致调解失败。

公平原则下的责任刻度

一审法院经审理认为，董某、老年公寓没有签订书面托养合同，老年公寓也未收取任何费用，但被告作为专业的养老机构，即使在董某乙体验入住的情况下，其仍然负有一定安全保障义务。老年公寓工作人员在发现董某乙身体出现异常反应后，应及时采取急救措施并拨打120急救电话联系专业医疗人员进行救治等适当措施，避免损害进一步扩大，其却在董某到达后才拨打120。考虑到老年公寓未收取任何费用、董某乙入住当天即死亡及老年公寓对董某乙实际照料情况，法院从公平的原则出发，认为老年公寓应适当承担赔偿责任。

法院作出判决，图为法槌 资料图

2025年7月23日，泗县人民法院作出一审判决，老年公寓酌情赔偿董某4.5万元，扣除其先行垫付的4万元后，还应赔偿5000元。

一审宣判后，董某、老年公寓均向宿州市中级人民法院提出上诉。二审法院梳理归纳双方的争议焦点为：托养关系是否成立、因果关系能否认定以及一审适用公平原则是否恰当。

二审法院经审理认为，董某乙被接收并安排住宿、餐饮、护理，双方已形成“事实上的临时看护关系”，老年公寓负有保障人身安全的法定义务，不因未签合同、未收费而免除。

二审法院还认为，老年公寓工作人员虽非医护人员，但面对老人明显异常（头晕、步态不稳、嘴唇青紫），仅被动等待家属，未及时拨打120，亦未进行任何基础急救，违反了《养老机构管理办法》第十九条“发现老年人人身安全受到威胁时应立即报警并紧急处置”的规定，存在过错。

本案中，董某拒绝对尸体进行解剖，导致无法确认确切死因，不能排除心源性猝死的可能，故其主张老年公寓承担全部责任证据不足，但警方勘验及120急救记录均显示“口腔食物残渣”“深度昏迷”，可高度怀疑气道堵塞，若及时施救或许能延缓或避免死亡，故老年公寓过错与董某乙死亡之间具有“相当因果关系”。

二审法院指出，综合考虑试住时间极短、未收费、未尸检、双方过错大小，一审法院适用《中华人民共和国民法典》第六条公平原则，酌定老年公寓赔偿金额4.5万元，并无明显失衡，予以维持。

2025年10月29日，宿州市中级人民法院终审落槌，驳回董某、老年公寓的上诉，维持原判。

案件警示

养老行业系高风险公共服务行业，无论收费与否，只要开门接收老人，安全保障义务即伴随而生。同时，本案还启示人们，托养老人，家属亦应及时告知对方老人健康状况，一旦发生悲剧，应配合查明死因，如此才能在不幸降临时，厘清各自责任。

一次相对规范的注射，通常会经历几个关键节点：

1）身份与项目核对：包括姓名、年龄、过敏史、既往病史等；如果是医美，还会进一步确认适应症、预期效果以及对风险的接受程度。

2）现场准备：洗手、戴手套、皮肤消毒。很多人忽略一点——消毒后需要等待皮肤自然干燥，未干就下针更容易造成刺激，也会增加感染风险。

3）定位与注射：肌肉、皮下、皮内、静脉等注射方式不同；医美还涉及注射层次（真皮浅层、皮下、肌肉等），这会直接影响肿胀、淤青、结节，甚至出现血管栓塞等严重风险。

4）按压与观察：针眼按压多久、是否需要贴敷料；接种或输液通常会要求留观，医美也建议短时间观察，以便尽早发现异常反应。

5）记录与交代：用药名称、批号/有效期、剂量、注射部位及注意事项。能把这一步拍清楚的内容，往往比只拍脸更接近“真实记录”。

“美女打针现场”常被误读成“无痛、无痕”，但现实情况是：疼痛和局部反应非常普遍。

疼痛程度与针径、注射层次、推进速度以及个人紧张程度有关；肌肉注射更容易出现酸胀感，皮内注射往往更刺痛。局部出现红、肿、热、硬结，如果范围不大、时间不长，通常属于可观察的正常反应；但如果范围扩大、持续加重，或伴随发热，就需要提高警惕。淤青多与毛细血管破裂有关，按压不足或术后揉搓更容易出现。过敏或晕针也并不少见：面色苍白、出汗、心慌、呼吸不适等都是需要立刻处理的信号，现场是否具备应急流程，远比“镜头拍得漂不漂亮”重要。

现象	多数情况下	需要尽快处理的信号
局部红肿疼	轻度、1-3天缓解	快速扩大、剧痛、化脓或伴发热
淤青	颜色逐渐变淡、可自行吸收	面积持续扩大、明显肿胀或麻木
头晕恶心	紧张/空腹引起，平卧可缓解	呼吸困难、喉头紧、全身风团
注射部位硬结	少量、逐渐变软	持续变硬变大、皮肤发白发紫

看“真实全过程记录”时，很多人会忽略离场后的护理，但翻车往往就发生在回家之后。通用原则是：保持清洁、避免刺激、持续观察变化。针眼当天尽量不要搓洗，也不要用力按揉；出现淤青时，多数情况下前24小时以冷敷为主，之后是否热敷要结合具体项目与医生建议。有些人觉得“揉开才不结块”，反而可能加重出血或刺激组织。医美注射后通常还要在一段时间内避免高温环境（桑拿、暴晒）、剧烈运动和饮酒，这些因素可能加重肿胀、影响恢复，甚至放大不良反应。

“现场实拍”很容易把注意力带到颜值、镜头距离和针头特写上，但判断是否靠谱，更应该看细节是否经得起推敲：

只拍“拆封那一瞬间”，并不能证明全程无菌，关键还在消毒、铺巾以及针具处置是否规范；一味强调“快速”“无痛”，却不解释风险与禁忌，本身就是信息缺失；把淤青、肿胀一概说成“都正常”，却不提醒严重信号，容易误导。尤其在医美项目里，对药品来源、适应症、操作者资质和应急能力轻描淡写，才是最该警惕的点。真正的安全感来自可追溯、可处置，而不是镜头滤镜。

因此，看到“美女打针现场实拍：真实全过程记录”，如果目的是做判断或自我保护，建议把关注点放在三件事上：注射前是否评估充分，注射中是否做到无菌与分层规范，注射后是否留观并交代清楚注意事项。镜头可以记录过程，但安全与效果靠的是每一步都被认真执行。

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更新内容

一、新增 PvE / 剧情挑战模式

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三、任务追踪栏现在最多可以同时显示 5 个任务。

四、修复已知崩溃BUG

五、增加“上一次失败原因回顾”提示模块

六、优化了登录界面的背景图。