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六岁男童的喉咙里长了一枚鸡蛋大小的肿瘤,而这颗肿瘤竟然可能是孩子没有生长成型的双胞胎兄弟?!
上周,复旦大学附属儿科医院就接诊了这样一位患儿。
当时,门诊医生见到影像报告也是一惊,赶紧把专家叫来诊断,孩子当场被收治入院。
这到底是怎么回事,孩子的情况又如何了呢?
刘女士告诉记者,儿子小亮今年六岁,发现异常是在半年之前。
不仅每晚鼾声如雷
饮食习惯也古怪
刘女士 患儿小亮的母亲:他最近半年打呼噜,还越来越厉害,一天比一天响 ,他爸也打呼噜,我就想是不是遗传爸爸,拍他或让他侧着睡都没用。他挑食,不吃肉,喜欢吃面条稀饭这些软的。
刘女士受访
刘女士感觉不对劲,带孩子去当地医院做了检查,本以为只是咽喉部腺体肿大,但万万没想到,竟是肿瘤!
刘女士 患儿小亮的母亲:像鸡蛋大小,很大了,当地医院说他们医院做不了,我当时就哭了,立刻给家人打电话。
咽喉部的腺体竟是肿瘤
慌乱中,母子俩来到复旦大学附属儿科医院就诊,经诊断,这颗肿瘤"来头不小",是一颗由生殖细胞长成的畸胎瘤。
图为拍的CT片子
复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:我们可以看出它有脂肪,有软骨,这是一对双胞胎,一个是我们正常的人发育成的人,另外一个他可能残留在这个咽旁间隙里面,就发育成了这样的一个畸胎瘤。
陈超表示这样长在儿童咽喉部的畸胎瘤极其罕见
医生解释,虽然畸胎瘤绝大多数是良性,但多生于腹腔内。像这样长在儿童咽喉部,而且又这么大的,极其罕见。肿瘤还在长大,如不及时干预,孩子恐有生命危险。
复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:6岁男孩的口咽腔大概在8公分左右,这个孩子的肿瘤已经高达6公分多,整个气道已经完全被这个膨大的肿瘤占据了,只有一条黑颜色的线,这是它透气的空间,再让它继续膨胀下来,它首先出现的一个症状应该是呼吸道的梗阻窒息,会出现窒息致死的可能。
肿瘤紧贴颈内颈动脉,已明显将颈鞘压弯
雪上加霜的是,由于肿瘤紧贴颈内颈动脉,甚至明显将颈鞘压弯,手术的出血风险极高,这或许也是当地医院没有收治的原因。
复旦大学附属儿科医院耳鼻咽喉头颈外科联合麻醉科、重症医学科,紧急制定出一套个体化的手术方案,从口部进入,联合内镜辅助技术,一点点将肿瘤“抠下来”。
手术现场
最终,历时三小时,这枚6.6乘3.5乘3厘米的畸胎瘤被分为两块,完整切除。术后5天,小亮几乎完全恢复了。
取出的畸胎瘤
呼吸道占位被清除后,除了生命化险为夷,孩子还出现了一个可喜的变化,那就是食欲大增!
刘女士 患儿小亮的母亲:他一直闹着饿呀要吃,以前不吃的东西,比如馒头,今天早上他说妈妈我要吃馒头,我要吃馒头,胃口很好,我觉得我们还是很幸运的。
小亮的食欲大增
刘女士回忆,当时来沪就诊看的是普通门诊。但医生发现孩子情况特殊,当场把主任叫下来诊断,为孩子的救治争取时间。在出院前,刘女士也郑重向医院表达感谢。
"其实我们入院的时候,他爸就说要准备了"
刘女士 患儿小亮的母亲:到了门诊,他看到之前我们做的报告,就说很严重。他立马给陈主任打电话,陈主任就过来看了,我觉得还是蛮幸运的。
刘女士给医生赠送的锦旗
医生提醒
虽然小亮是一个特殊案例,但儿童呼吸道梗阻并不罕见,应当引起关注。
如果孩子有以下症状,建议前往医院检查。
复旦大学附属儿科医院 耳鼻咽喉头颈外科副主任 陈超:打呼的患儿如果晚上出现了明显的睡觉翻身体动,比如睡觉一直睡得不踏实一直要翻,他喜欢翻一个位置 ,然后调整一下睡眠姿势再入睡,这种情况,孩子出现梗阻的症状就比较明显了。还有一些孩子可能会采取一些特殊的体位,比如他喜欢趴着睡,喜欢把头仰的把脖子拉直,这种情况说明他的梗阻是比较明显的 ,这一类情况出现的时候,我们还是建议家长带孩子到门诊看一下。
小坊提醒,如果孩子长期存在某种难以解释的异常表现,不要简单归因为"体质问题"或"习惯不好",及时就医排查是关键!
摄像:金狄
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