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即将满7岁的男孩栓柱,只有90公分高、18斤重,不会走路,不会说话,不会表达,饿了只会哭……生活完全不能自理。

即将满7岁的男孩栓柱

2019年,刚出生不久的栓柱被出生医院——南方医科大学珠江医院(简称“珠江医院”)诊断为脑积水引起的脑瘫。7年来,为了治疗孩子的病,王莹夫妻俩带着孩子跑遍了北上广的各大医院,耗尽积蓄、欠下巨额外债,得到的结果却是一次次的失望。

直到2025年,一份尘封的病历和几张CT影像片,让他们怀疑——孩子的病,或许另有隐情。

记者梳理了栓柱从出生到现在相关诊断和专业判断的关键时间点。

2019年7月11日,广州市民王莹在南方医科大学珠江医院早产生下一名男婴,阿氏评分为10分,各种检查都显示正常。因为早产体重低,孩子被送进新生儿科保温箱。

图为医院相关记录

2019年7月14日9:25,珠江医院重症监护7病区(新生儿科)主治医师欧阳学军为孩子下达颅脑核磁共振医嘱并预约检查,由护士瞿华确认并转抄,送影像科预约。安排检查时间为7月20日。

2019年7月20日晚,医院通知,说孩子情况危重正在抢救。

2019年7月22日,医院拍摄了孩子的头颅CT影像,显示双侧顶枕部软组织肿胀。珠江医院影像科医师胡培铅的判断是:考虑硬膜下及蛛网膜下腔积血;考虑髓鞘发育未完全;双侧顶枕部软组织肿胀。

2019年7月29日,拍摄的孩子头颅CT影像。珠江医院影像科医师覃淑萍的判断是:对比2019-07-22CT片,硬膜下及蛛网膜下腔积血较前吸收;双侧半卵圆中心、左侧枕叶新见出血灶;蛛网膜下腔出血。

2019年8月26日,拍摄的孩子头颅CT影像。珠江医院影像科医师梁波的判断是:颅内积血明显减少,现仅右侧半卵圆中心见少许积血;头皮软组织无肿胀。

孩子头颅CT影像

2025年3月—4月,王莹夫妻俩找到孩子出生第12天(2019年7月22日)、第19天(2019年7月29日)和第47天(2019年8月26日)拍摄的头颅CT影像片。他们将片子发到了社交平台专业的医学影像交流群里,并在线下找到医学专家去咨询。得到的结果都是指向外伤的症状。

图为聊天记录

2025年8月,夫妻俩向广州市卫健委反映情况。随后的调查中,医生称,3次检查影像及报告均未提示有颅骨骨折和皮下出血,只提示有硬膜下出血和蛛网膜下腔出血,患儿在住院期间未遭受头颅外力伤害。其中,珠江医院影像科医师胡培铅(2016年开始从业)表示:“患者是新生儿,颅缝未闭合,颅骨具有一定的浮动性,CT检查时,患儿仰卧,枕骨和左侧颞骨接触检查床板,在重力作用下,颅缝出现轻微的错位是正常现象,因而不足以诊断骨折。”

广州市卫健委答复内容

2026年3月6日,有医学影像鉴定资质的北京一脉阳光影像中心给出了《远程影像咨询意见书》:根据影像所见,患者左侧颞骨骨折,右侧颞骨骨折,矢状缝分离,枕骨骨折,大脑镰硬膜下出血;左侧额顶部脑出血,硬膜下出血,蛛网膜下腔出血,脑肿胀,头皮血肿、帽状腱膜下出血。

远程影像咨询意见书

这期节目采访下来,最大的感觉就是心酸。从王莹家出来后,两名记者在楼下对站着抽烟,沉默了很久。

孩子颅骨CT照片造不了假。是否骨折?影像学专家一看即知,没有什么可争议的。但问题就出在这儿,几乎所有孩子父母咨询过的专家均表示,因为种种原因,他们无法出具书面的判断报告。事情一下子就僵住了。

孩子父母向广州市卫健委反映,卫健委也展开了调查,但是,从询问笔录来看,笔录的第一页,就把询问时间给填错了,2025年错写成2023年,对于一份严谨的执法文书来说,这样的错误是难以想象的。

此外,卫健委的回复也仅仅把双方的观点列举了一下,然后就是一句:“建议循医疗技术鉴定途径解决争议,我委将根据鉴定结论依法依规处理。”

对于一个普通家庭来说,要想做医疗技术鉴定也很不容易。众所周知,医疗界是一个相对封闭的圈子,这个圈子内的专家大都互相熟悉,抬头不见低头见的,轻易不会推翻对方的判断,这也是许多医疗纠纷迟迟难以解决的原因之一。

孩子父母来回奔波了半年之后,在一位不愿意透露姓名的医学专家帮助下,最终找到了北京的一家影像中心,做出了诊断:根据影像所见,患者左侧颞骨骨折,右侧颞骨骨折,矢状缝分离,枕骨骨折,多处出血。

有了这份《远程影像咨询意见书》,他们才能以此为依据向法院起诉维权。不敢想象的是,如果没有这家机构肯出具意见书,王莹夫妻俩的维权路不知道还要走多久。

我们希望事情的真相尽快被还原,给无辜受苦的孩子一个交代。

我们也会持续关注这件事的进展,陪着这家人等待一个公正的结果。

(文中栓柱为化名)

观察时可以抓住四个重点:
1)有没有皮疹:红斑、丘疹、风团、水疱、渗出、结痂;
2)是否出现“越热越痒、越出汗越痒”或“洗澡后更痒”;
3)有没有明确触发:新换洗衣液、护肤品、染发剂、卫生巾、紧身衣等;
4)有没有伴随症状:发热、黄疸、体重变化、睡眠变差、情绪焦虑。

很多人的瘙痒,根源在于皮肤屏障受损。秋冬干燥、空调环境、频繁热水洗澡、使用清洁力过强的沐浴露,都会让角质层缺水,形成“干痒—抓挠—更干更痒”的循环。这类痒常出现在小腿、手臂、腰腹,皮肤摸起来粗糙,细碎脱屑明显。

另一类常见原因是接触性过敏或刺激性皮炎:对香精、防腐剂、酒精、染料、橡胶、金属扣等过敏,或被汗液、摩擦、消毒产品反复刺激。如果淑娟是“换了某样东西后突然开始痒”,并且局部出现边界较清楚的红斑、肿胀,就需要重点考虑这一类。

湿疹/特应性皮炎多表现为反复发作、时轻时重,瘙痒明显,抓挠后可能渗出、结痂,甚至出现苔藓样增厚。它并不等同于“不卫生”或“会传染”,更多与体质、屏障状态、环境和压力有关。处理时也不仅仅是“止痒”,更强调保湿修复和减少诱因。

感染引起的痒往往更“有形”。体癣、股癣常见环形或弧形红斑,边缘更红、中央相对淡,潮湿闷热部位更容易出现;足癣常见趾缝糜烂、脱皮、异味。真菌相关的瘙痒容易被误当成湿疹而反复涂激素,短期看似缓解,实际上更可能扩散。

细菌感染(如毛囊炎、脓疱疮)常见疼痒并存,局部有脓头或明显压痛。疥疮的典型特点是夜间剧痒,指缝、腕部、腰部等处可见丘疹和抓痕,且同住者也可能出现瘙痒。这种情况仅靠“止痒”往往无效,需要规范治疗,并同步处理密切接触者与衣物寝具。

如果淑娟的瘙痒集中在外阴,也要更警惕感染线索:反复瘙痒、灼痛,伴豆渣样分泌物提示念珠菌可能;伴鱼腥味、灰白分泌物更像细菌性阴道病;若出现疼痛性疱疹或溃疡,应尽快就医排查。外阴皮肤本就娇嫩,“越洗越痒”并不少见,过度清洁本身就可能成为诱因。

在家处理时,重点不只是止痒,更要“减刺激、修屏障”。很多人一痒就反复清洗、用热水烫、用力搓,结果刺激叠加,痒反而更顽固。更稳妥的顺序通常是:先停用可疑刺激物,再进行温和清洁和足量保湿,必要时短期对症止痒。

情况线索 更可能的方向 当下更合适的做法
洗澡后、空调房更痒,皮肤干屑明显 干燥性瘙痒/屏障受损 缩短洗澡时间、用温水;洗后3分钟内厚涂保湿
局部边界清楚,接触新物后发作 接触性皮炎/过敏刺激 立即停用可疑产品;减少摩擦;必要时就医评估用药
环形红斑、趾缝脱皮、潮湿处瘙痒 真菌感染 保持干燥透气;不要自行乱用激素;尽快明确诊断后处理
夜间剧痒,同住者也痒 疥疮等寄生虫 及时就医;同步处理密切接触者及衣物寝具

止痒药并不是“越强越好”。含激素的外用药对湿疹往往有效,但对真菌、疥疮并不对症,甚至可能掩盖病情;一些“清凉止痒”产品用于破损皮肤还可能刺痛。口服抗组胺药对荨麻疹、过敏性瘙痒常有帮助,但若出现呼吸困难、唇眼肿胀等严重过敏表现,应立即就医。

最容易把瘙痒拖成慢性的,往往是几个常见误区:第一,觉得“忍忍就过去”,结果抓破后继发感染,痒变痛、范围扩大;第二,把所有瘙痒都当过敏,长期自行使用激素膏,导致皮肤变薄、反复发作,甚至把真菌越抹越严重;第三,过度清洁,尤其私密部位频繁使用强清洁洗液或冲洗,破坏微生态后更容易反复瘙痒;第四,只盯着局部不看全身线索——如果出现全身泛痒但皮疹很少,同时伴黄疸、尿色变深、乏力,或本身有甲状腺、肝胆、肾功能异常史,应尽快排查全身性原因。

真正需要解决的,是淑娟痒背后的触发因素和皮肤状态。把“痒发生的场景、持续时间、皮肤变化、是否可能传染、同住者是否也受影响”等信息记录下来,再决定先做温和护理和停用刺激物,还是尽快就医明确诊断,往往能少走很多弯路。

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